临机应变与救援的可能性

机场、海地和贝尔维尤公立医院中心的故事进一步阐明一个主题：临机应变能够挽救生命，避免在绝境中作出分诊抉择。

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即兴应变与救援的可能性

纪念医疗中心的即兴应变 小规模的解决办法 医院工作人员采用手动通气、重力输液、临时开辟通道，后来还使用了小型发电机。这些做法表明，主要系统失灵后，照护仍能以有限的方式继续。 错失的可能性 一些有用的资源直到后来才被发现，或未能纳入患者照护。资源是稀缺还是无法获取，部分取决于工作人员是否继续寻找替代办法。

机场的局限

机场的局限 撤离者抵达 患者抵达机场时，没有可靠的后续转运系统。灾害医疗援助队不堪重负、物资短缺，也无力接纳大量涌入的人群。 转移并不足够 撤离可能只是转移危险，而非消除危险。缺乏物资补给和连续照护，使救援变成了另一场危机。

勒布伦的氧气危机

勒布伦的氧气危机 氧气供应短缺 海地地震后，救援人员考虑撤掉娜塔莉·勒布伦的氧气，因为她长期需要氧气，与他人的临时需求形成竞争。这项决定是在没有告知她的情况下作出的。 即兴应对改变了结果 另一家医院的一名医生找到了氧气，并用价格低廉的药物治疗她的病情。娜塔莉·勒布伦的状况稳定下来，表明看似无解的资源困境，或许存在尚未考虑到的其他办法。

贝尔维尤公立医院中心的燃料输送链

贝尔维尤公立医院中心的燃料输送链 电力受到威胁 洪水威胁到贝尔维尤公立医院中心的发电机燃料系统，官员担心电力会中断。劳拉·埃文斯和同事们考虑哪些患者可以使用少数几个电源插座。 把燃料运上楼 志愿者们沿楼梯传递燃料，帮助发电机继续运行。人力搬运避免了预计中的停电，也为患者保留了其他选择；否则，他们可能不得不面对资源配给。

创新呼吸照护

创新呼吸照护 低成本替代方案 在浦那，阿尔蒂·基尼卡在呼吸机短缺时，改进了一种价格低廉的气泡式持续气道正压通气技术，用于治疗患流感的儿童。她的团队尝试切实可行的替代方案，而不是认定无计可施。 腾出资源供其他患者使用 随着儿童病情好转，呼吸机便能用于其他患者。这一事件说明，技术上的创造力可以缓解资源短缺，而不只是决定谁必须承受短缺。

2005年8月31日至9月1日

2005年9月1日至2日

2010年1月

2012年10月29日

2009年H1N1流感大流行