灾害准备方面的差距
《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》这条脉络探讨书面应急预案与落实预案所需的资源、协调机制及全灾种应急准备思维之间的差距。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
为错误的紧急情况做准备

为错误的紧急情况做准备
恐怖主义被置于优先位置
9·11袭击后,联邦应急准备资金推动了对生物恐怖袭击的详细规划。纪念医疗中心的生物恐怖袭击情境方案,篇幅远长于其飓风预案。
缺失的情境方案
预案分别应对单一灾害,却没有把洪水、停电、通信中断和撤离结合起来考虑。医院虽有应对紧急情况的书面文件,却没有一套可行方案来应对实际发生的紧急情况。
飓风帕姆应急演练

飓风帕姆应急演练
模拟一场灾难
演练设想了一场强烈飓风,以及数千名可能需要帮助的住院患者。参与者提出了哪些患者应该转运,以及有限资源该如何使用等问题。
有预警,却未付诸实施
演练情境预见了卡特里娜飓风的许多情况,但关于巴士、人员配置和医院疏散的计划仍不完善。演练表明,仅仅设想灾难本身,并不能形成应对灾难的能力。
已知的设备风险

已知的设备风险
易受洪水影响的系统
官员曾询问各家医院,发电机和电气设备能否承受深水淹没。纪念医疗中心知道,重要部件仍位于地面附近或地面以下。
推迟的投入
医院的改进项目与其他资本需求相互竞争。当洪水漫进地下室时,不抬高或保护易受损设备的决定造成了重大影响。
应灾准备的落差

应对行动四分五裂
缺乏统一协调者
医院、公司和公共机构各自维护不同的名单,并通过不可靠的渠道沟通。纪念医疗中心在撤离优先级上说法不一,有人认为应列为高优先级、低优先级,或第一优先级。
责任相互推诿
各组织在资源和决策问题上互相指向对方。由此产生的混乱使患者只能等待,而所有人都在寻找明确的负责人。
重温教训

重温教训
新医院面临风险
飓风桑迪期间,纽约的医院再次面临洪水和备用电力威胁。工作人员面对的问题,让人想起纪念医疗中心的经历。
改进与重演
一些系统变得更有条理,但应急预案仍缺少切实可行的备用方案。卡特里娜飓风的教训影响深远,却未被完全吸收。
2001年至2005年
2005年8月23日至24日
2005年8月29日之前
2005年8月30日至9月1日
2012年,飓风桑迪期间