机构责任之争
《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》冲突从个人医疗决策扩大到医院所有者、政府机构和应急系统的责任。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
登陆前的警告

登陆前的警告
已知风险
医院领导层掌握洪水预测、发电机风险警告,以及模拟大规模伤亡事件的演练资料。然而,相关投资和运营计划仍不完善。
共同责任
这些脆弱性并非只由某一个人造成。相关责任涉及医院、其企业所有者、监管机构,以及负责应急规划的政府机构。
企业援助延误

企业援助延误
致电达拉斯
纪念医疗中心的负责人向泰尼特医疗集团请求提供药品、运输和救援协调。企业官员缺少适用于当时情况的合同和应急指挥系统。
资源未能调动
其他医院提出援助,但该公司往往将协调工作交由政府负责。这一延误凸显了把灾难管理当作临时商业问题处理所付出的代价。
机构责任之争

政府机构意见不一
相互竞争的优先事项
州和联邦机构使用各自的通信系统,优先事项清单也不断变化。救援力量分散在遭洪水淹没的城市各处,医院撤离责任归属仍不明确。
被夹在不同系统之间的患者
纪念医疗中心的状况一再遭到错误报告或误解。缺乏对现场情况的掌握,使得这场重大紧急事件比单纯的飞机短缺更难应对。
救援之后的归责

救援之后的归责
相互竞争的解释
泰尼特医疗集团强调工作人员所作的努力以及灾难的巨大冲击;患者家属和调查人员则追问,为何患者没有得到更好的保护,或为何没有更早撤离。州政府的失职也成为辩方叙事的一部分。
责任归属分歧
此案提出了一个棘手的问题:能否脱离系统性失灵,单独评判个别临床人员的行为;抑或援引这些失灵,会掩盖本可避免的选择。
政策取代审判

政策取代审判
刑事程序未能解决问题
大陪审团作出不予起诉决定,终止了刑事起诉,却没有就企业或政府责任举行公开听证。民事索赔则另行继续。
新的免责法律
安娜·普和里克·西蒙斯推动为灾难中的医护人员提供保护。路易斯安那州通过免责立法,而批评者警告,法律保护可能削弱对照护不善的问责。
2005年8月29日之前
2005年8月30日
2005年8月30日至9月1日
2005年9月至2007年
2007—2008年