苔丝·亨利与制度的治疗迷宫
成瘾剂量:美国阿片类药物危机的真相这条故事线将苔丝·亨利在孕期照护、用药限制、子女监护权和无家可归之间的经历,重新呈现为一个制度彼此脱节的案例。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
孕期与紧急照护

孕期与紧急照护
隐秘的孕期
苔丝因盗窃被捕并关押时,已进入孕晚期。工作人员通过常规筛查发现她对阿片类药物有依赖,于是提供了少量药物,以防止她和胎儿出现危险的戒断症状。
羁押期间的医疗应对
监狱提供了即时保护,而苔丝此前辗转求医时,从零散的照护渠道中无法获得这种保护。怀孕使一次普通的逮捕变成了紧急医疗状况。
这件事揭示出,苔丝能否获得医疗照护,很大程度上取决于她身处何处。监狱的应对可以让她暂时稳定下来,却无法为她提供持久的治疗途径。
苔丝·亨利与制度的治疗迷宫

治疗规则相互冲突
难得愿意接收她的项目
苔丝和家人找到了一家治疗机构,愿意接收怀孕且正在服用丁丙诺啡治疗药物的她。私人保险和家人的付款承担了大部分费用。
分娩后的政策变化
分娩后,医院和医疗服务提供者对用药和后续治疗给出了不一致的指示。那些本可能帮助她的项目,有时却要求她先戒除本应保护她的药物。
不同机构之间的照护体系界限不断变化。苔丝的安全取决于家人协调各项决定,而这些决定本应构成一套彼此衔接的医疗方案。
母职与污名

母职与污名
一位保护孩子的母亲
分娩后,苔丝对自己的宝宝表现出强烈的保护欲。医护人员意识到,一些有成瘾问题的母亲在遭到亲属和医疗服务提供者评判后,正努力展现自己对孩子的关爱。
支持取代指责
医院工作人员承认,过去的态度严厉且缺乏了解。更富同情心的做法认识到,阿片类药物依赖会改变人的行为,而母亲需要得到支持,才能保护自己和孩子。
冲突并不只是苔丝是否爱自己的孩子,而是各个机构能否以有效治疗支持这份爱,而不是施加污名和前后不一的规定。
苔丝·亨利与制度迷宫般的治疗之路

监护权与保险
法院介入
有证据表明苔丝在照顾婴儿期间吸毒后,法官将监护权转交给了祖母们。苔丝不能再住在母亲家里,这削弱了家人监督她并支持她接受治疗的能力。
保险覆盖与医疗服务获取受阻
苔丝努力寻找接受医疗补助、且联邦规定的患者名额尚有余量的药物治疗服务提供者。她欠着一位只收现金的服务提供者的钱,手头的药物也所剩无几,而她的法律处境和家庭状况却每况愈下。
相关机构各有职责,却没有共同的计划。监护权、医疗保健和成瘾治疗成了彼此竞争的压力,而不是相互协调的保护措施。
苔丝与制度的治疗迷宫

一张远在天边的治疗床位
安置难题
苔丝有时会求助,但各个项目的用药规定、经费要求和入院流程各不相同。等到找到床位时,她可能已经离开医院,或不知所踪。
最后的尝试
志愿者和家人最终安排她前往内华达州接受住院治疗。该项目不接受药物辅助治疗,而苔丝在失去治疗渠道和保险支持后,已经停止使用丁丙诺啡。
这段经历说明,一次安置看似成功,却可能仍未解决医疗照护的连续性问题。每一次转接都带来新的风险,而没有任何一家机构承担起整个过程的责任。
2015年5月,苔丝怀孕期间被捕
2015年夏,苔丝在分娩前寻求治疗之时
2015年末至2016年初,苔丝照料新生儿期间
2016年3月至6月,苔丝失去监护权并努力维持治疗期间
2016年至2017年,志愿者试图为苔丝安排住院治疗期间