鸦片类药物的历史回潮

这条脉络沿着书中的历史论述展开，指出一代又一代人反复忘记，医疗用阿片类药物是多么容易使人产生依赖。

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阿片类药物的历史轮回

吗啡的发现 一种效力强大的化合物 弗里德里希·瑟特纳从鸦片中分离出吗啡，并观察到它的强烈作用及其危险后果。他对依赖和戒断的描述，预示了后来的从业者一再重新发现的问题。 被忽视的警告 这种新化合物带来了强大的医疗效用，但警告并未阻止热情压过谨慎。这个故事呈现出一种早期模式：一种新疗法可能在风险尚未明了时就受到追捧。 这本书以这段历史质疑一种看法，即现代危机完全前所未有。反复出现的教训是，科学记忆与社会记忆往往无法遏制商业乐观主义。

医学上的自信

医学上的自信 一种新技术 皮下注射针使快速注射吗啡成为可能。一些医生相信，注射不会导致成瘾；这种自信与后来关于更安全地使用阿片类药物的说法如出一辙。 战后的依赖 吗啡广泛用于受伤士兵，许多退伍军人因此产生依赖。他们的处境使人们难以清楚区分接受医疗的患者与后来被贴上罪犯标签的人。 这一经历表明，一个人即使并非有意滥用药物，治疗性用药也可能成为其走向成瘾的途径。它还揭示了，当用药者的身份改变时，社会评判也会随之改变。

海洛因作为疗法

海洛因作为疗法 商业承诺 拜耳将海洛因宣传为一种安全、不易成瘾的药物，用于治疗咳嗽和其他病症。其信心十足的营销再次宣扬了一种观念：新型阿片类药物能够摆脱旧药物的种种弊端。 迟来的逆转 随着药物依赖的证据不断增加，医学界和政界的看法开始转变。《哈里森麻醉品法》限制了麻醉品，海洛因的生产后来也遭到禁止，但在此之前，这种药物早已广泛流通，使更多人接触到它。 这段历史让后来对奥施康定的推广显得不像一次孤立的失误，倒更像一个熟悉的循环。公众的记忆逐渐淡去；新药的承诺再次出现。

奥施康定浪潮的重演

奥施康定浪潮的重演 安抚之词再度出现 普渡制药将奥施康定的控释设计宣传为一种理由，让人相信它不太容易被滥用。这种安抚性说法依据有限的证据，并在医学教育和销售工作中成为有力的宣传信息。 警告一再响起 阿特·范泽和其他当地观察者记录了迅速蔓延的滥用与成瘾。与早先的阿片危机一样，最接近伤害的人们努力说服各类机构：这种正在显现的趋势需要更广泛的应对。 现代流行危机发生在监管和医学高度发达的时代，但旧有假设仍然挥之不去。标题中的“健忘的美利坚合众国”描述了一种反复出现的失败，即无法留住来之不易的教训。

长久的记忆

长久的记忆 历史的警示 研究人员和倡导者将当代流行危机与早期鸦片、吗啡和海洛因依赖浪潮联系起来。这些相似之处并不意味着当下的危机与过去完全相同，却揭示了其中的种种承诺与失败早已似曾相识。 以记忆预防 只有决策者认真汲取历史教训，历史记录才能为处方、治疗和公共政策提供借鉴。本书将铭记历史视为一项切实的责任，而非学术练习。 结尾的论述提醒读者，不要把每一次疫情都当成意外，或认为它只会发生在别人身上。历史之所以重要，是因为各个社区一次又一次承受着本可以预见的后果。

一八一〇年，弗里德里希·瑟特纳警告吗啡的危险

1853年至美国内战时期，吗啡注射逐渐普及

1897年至1914年，拜耳推广海洛因，立法者则限制麻醉品

一九九五年至二〇〇一年，奥施康定获批、推广并受到质疑之时

2016至2017年，倡导者将这场危机与早期毒品浪潮进行比较