执法与治疗之争
成瘾剂量:美国阿片类药物危机的真相这条脉络展现了打击毒品供应的调查行动与一种认识之间的张力:仅靠惩罚无法终结成瘾,也无法让社区恢复生机。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
执法与治疗之争

最初的警方警报
一种新型街头毒品
理查德·斯托拉德听说,奥施康定刚进入当地药房不久,就已遭到非法贩卖。人们已经学会如何破坏药片的包衣,并借此获得强烈的快感。
有线索,却缺乏应对体系
警方的观察和药房方面的担忧及早揭示了危险,但当时没有协调一致的公共卫生应对措施,能够跟上药物滥用迅速蔓延的速度。地方官员努力让自己的报告在本地区以外也受到重视。
最初的冲突并不只是警方与毒贩之间的对抗,也发生在迅速蔓延的危害与迟迟才意识到危害的机构之间。
执法与治疗之争

毒品供应扩张
新型犯罪模式
社区居民谈到药店抢劫、盗窃、诈骗以及监狱人满为患的情况。许多实施这些犯罪的人依赖药丸,并试图避免戒断。
政策缓慢跟进
美国联邦缉毒署制定了全国行动计划,普渡制药也宣布采取措施应对滥用问题。然而,这些改革既没有清除已经流通的药物,也没有为已经产生依赖的人提供足够的治疗。
这一应对过程凸显了冲突:执法可以打击药物转流,但社区同样需要医疗照护和预防措施。任何一个系统单独行动,都无法满足全部需求。
FUBI海洛因贩运团伙调查

FUBI海洛因贩运团伙调查
锁定供货者
布伦特·卢茨和比尔·梅特卡夫通过监视、线人和交易录音建立案件。他们的目标是追查大宗供货者,而不是只逮捕那些被市场不断替换的小镇毒贩。
逮捕与代价
这次调查瓦解了一个大型贩运网络,但许多被捕者本身也已对毒品产生依赖。起诉耗费了大量资源,却仍无法证实该团伙直接造成了当地每一起过量用药事件。
此案既展现了针对性执法的价值,也揭示了它的局限。执法可以瓦解一个贩运网络,却无法治疗那些因依赖而维持毒品需求的人。
执法与治疗之争

打地鼠式缉毒市场
市场真空不断被填补
主要毒贩被捕后,其他贩毒者便出现,以满足持续存在的需求。当地调查人员描述了这样一种循环:大规模缴获或许能短暂扰乱供应,却很少能终结整个市场。
依赖推动需求
对许多以贩养吸者来说,贩毒并非致富之路,而是为自己的吸毒行为筹钱,并避免戒断发作的一种方式。逮捕他们可能加剧不稳定,却不会因此带来治疗或就业机会。
“打地鼠式的缉毒困局”这一意象,揭示了不断重现的市场与间歇性警方行动之间的不匹配。要应对这一冲突,就必须同时处理毒品流通与成瘾问题。
重新定义成功

重新定义成功
替代方案兴起
一些警务项目开始引导人们接受治疗,而不是送进监狱;与此同时,毒品法庭和地方联盟也在讨论是否允许采用药物辅助治疗。这些做法挑战了逮捕是衡量公共安全的主要标准这一假设。
结构性障碍依然存在
治疗床位、保险、交通和稳定工作往往难以获得。改革者认为,减少监禁并投入资金改善照护,既能应对复发,也能改善维持毒品市场运转的种种条件。
本书并未主张执法毫无作用。它指出,如果执法缺少医疗保健、住房和发展机会,核心冲突就仍然基本得不到解决。
1997年,理查德·斯托拉德发现街头有人贩卖奥施康定
2000年至2001年,奥施康定滥用之后犯罪与药物过量问题接踵而至
二〇一二至二〇一三年,调查人员追查罗尼·琼斯的贩运网络期间
2014至2016年,逮捕行动留下的缺口被新毒贩填补之时
2016年至2017年,官员和倡导者重新审视政策之际