寻找病毒清除之路
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎该脉络追溯了从干扰素单药治疗到联合治疗及首批直接作用抗病毒药物方案的治疗进展。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
寻找病毒根除之路

干扰素单药治疗
最初的武器
干扰素-α是抑制慢性感染最早的重要尝试。其获益有限,而复发和毒性使许多患者难以实现病毒根除。
艰难的权衡
治疗需要患者坚持,同时会引发流感样症状、血细胞减少和精神科并发症。因此,这一治疗历程始于一种并不完美的工具,其风险与治疗希望密不可分。
联合治疗的突破

联合治疗的突破
增加第二种作用机制
利巴韦林与干扰素-α联合后改变了治疗格局,提高了实现持续病毒学应答终点的可能性。基因型和早期病毒动力学开始决定治疗持续时间与强度。
精准治疗开始显现
这一方案仍然负担沉重,但治疗变得更加合理。如今可以通过早期应答预测病毒清除,使治疗从盲目试验转变为可管理的过程。
寻找病毒根除之路

直接作用抗病毒药物
一类新的治疗药物
直接作用抗病毒药物靶向病毒蛋白酶和聚合酶机制,而不再单纯依赖免疫刺激。替拉普韦和波普瑞韦获批后,难治性基因型1感染的应答率得以提高。
新的局限
这一进展使矛盾转向贫血、皮疹、药物相互作用、耐药性、费用和治疗依从性。治愈变得更有可能,但治疗仍需要进行周密的临床统筹。
20世纪90年代初
20世纪90年代末至21世纪初
2011年获批时期