干扰素与移植物的对抗
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎本流程追踪移植后抗病毒治疗与干扰素诱发排斥风险之间的对抗。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
Bearing strength in each eventdecreasing移植前的安全性
移植前的安全性
首选时机
基于干扰素的治疗在肾移植前更安全，因为此时不存在会受到免疫激活攻击的移植物。在这一阶段清除病毒，可能预防日后发生肾小球疾病。
战略优势
患者可以承受治疗毒性，而无需承担急性排斥反应的风险。治疗时机变得与药物选择同样重要。
移植后排斥反应
移植后排斥反应
免疫激活
干扰素可上调细胞因子及人类白细胞抗原相关反应，从而诱发急性排斥反应或移植物功能障碍。既往系列研究报告称，因肾功能恶化而频繁中断治疗。
治疗禁忌
因此，肾移植后通常禁用干扰素，除非患者患有严重且危及生命的丙型肝炎病毒疾病。肾移植物使一种原本可能有益的抗病毒药物转变为危险的免疫学触发因素。
干扰素与移植物的对抗
特殊使用
当规避措施失败时
严重肝纤维化、纤维化胆汁淤积性肝炎或严重HCV相关移植物疾病，即使存在排斥风险，也可能成为抗病毒治疗的适应证。该适应证源于迫在眉睫的危险，而非常规预防。
经过权衡的牺牲
患者和临床医生接受不确定性，因为未经治疗的疾病可能致命。治疗成为一种挽救性措施，此时移植物保存已不再是唯一目标。
实施肾移植前
移植后干扰素治疗期间
发生于纤维化胆汁淤积性肝炎或严重移植后疾病期间
