HIV与HCV交汇
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎本脉络追溯HIV/HCV合并感染如何导致一段尤为侵袭性且诊断复杂的肾脏病程。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
艾滋病病毒与丙型肝炎病毒汇合

共同传播途径
重叠的流行病
艾滋病病毒与丙型肝炎病毒合并感染很常见,因为两种病毒都可通过血液暴露传播,并存在部分性传播途径。注射吸毒往往会使两种感染在肾脏疾病显现之前就同时发生。
叠加性损伤
艾滋病病毒会加速丙型肝炎相关肝纤维化,而丙型肝炎病毒又增加了免疫复合物性疾病的另一来源。患者进入这样一个临床领域,两种感染会相互改变彼此所造成的后果。
HIV与HCV汇聚

肾脏鉴别诊断
多种相互竞争的诊断
HIV相关肾病概念、免疫复合物疾病、膜增生性肾小球肾炎病变、IgA疾病和膜性病变均可能表现为相互重叠的蛋白尿与肾功能衰竭。
活检成为决定性依据
对于合并感染患者,仅凭临床表现无法可靠判定病因。肾活检可将特征性的冷球蛋白性病变模式与其他HIV相关病变或偶然发生的病变区分开来。
艾滋病与丙型肝炎病毒合并感染汇聚

治疗选择稀缺
证据有限
很少有研究直接评估艾滋病感染患者丙型肝炎相关肾脏病的抗病毒治疗。较早期的队列研究显示,患者常在有效抗逆转录病毒治疗出现之前迅速进展至需要透析或死亡。
谨慎的方向
总体上倾向于采用抗逆转录病毒治疗,而丙型肝炎抗病毒治疗和免疫抑制则必须个体化处理。该领域最终形成了合乎逻辑的建议,但尚无确定的治疗方案。
现代治疗广泛应用之前
当肾小球疾病出现时
2012年综述时期