移植前抗病毒治疗选择

肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎

该脉络追溯了这样一场争论，即尽管治疗具有毒性且可能延长等待名单时间，是否仍应在实施肾移植前清除丙型肝炎病毒。

increasing

Bearing strength in each event

decreasing

移植前抗病毒治疗选择移植前抗病毒治疗选择，《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。治疗机会更安全的窗口在实施移植前可以使用干扰素-α和聚乙二醇干扰素-α，此时肾移植物排斥尚不可能发生。清除病毒可能降低日后肝脏和肾脏并发症的风险。候选者选择这一决定取决于基因型、纤维化程度、合并症、预期寿命以及实施移植的可能性。因此，治疗应采取个体化方式，而不是机械地提供给每一位病毒血症患者。

移植前抗病毒治疗选择，《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。治疗机会更安全的窗口在实施移植前可以使用干扰素-α和聚乙二醇干扰素-α，此时肾移植物排斥尚不可能发生。清除病毒可能降低日后肝脏和肾脏并发症的风险。候选者选择这一决定取决于基因型、纤维化程度、合并症、预期寿命以及实施移植的可能性。因此，治疗应采取个体化方式，而不是机械地提供给每一位病毒血症患者。

治疗机会更安全的窗口在实施移植前可以使用干扰素-α和聚乙二醇干扰素-α，此时肾移植物排斥尚不可能发生。清除病毒可能降低日后肝脏和肾脏并发症的风险。候选者选择这一决定取决于基因型、纤维化程度、合并症、预期寿命以及实施移植的可能性。因此，治疗应采取个体化方式，而不是机械地提供给每一位病毒血症患者。

移植前抗病毒方案选择移植前抗病毒方案选择，《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。利巴韦林限制毒性累积利巴韦林经肾脏清除，因此滤过功能受损会增加药物暴露，并可能导致严重贫血。低剂量方案和促红细胞生成素支持可能使治疗得以维持，但安全余地仍然狭窄。治疗困境能够提高病毒学应答的方案，同时也可能使透析治疗更加不稳定。候选者必须在更高的移植准备就绪可能性、治疗中断和血液学损害之间进行权衡。

移植前抗病毒方案选择，《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。利巴韦林限制毒性累积利巴韦林经肾脏清除，因此滤过功能受损会增加药物暴露，并可能导致严重贫血。低剂量方案和促红细胞生成素支持可能使治疗得以维持，但安全余地仍然狭窄。治疗困境能够提高病毒学应答的方案，同时也可能使透析治疗更加不稳定。候选者必须在更高的移植准备就绪可能性、治疗中断和血液学损害之间进行权衡。

利巴韦林限制毒性累积利巴韦林经肾脏清除，因此滤过功能受损会增加药物暴露，并可能导致严重贫血。低剂量方案和促红细胞生成素支持可能使治疗得以维持，但安全余地仍然狭窄。治疗困境能够提高病毒学应答的方案，同时也可能使透析治疗更加不稳定。候选者必须在更高的移植准备就绪可能性、治疗中断和血液学损害之间进行权衡。

移植前的抗病毒选择

移植前的清除持久应答移植前获得的持续病毒学应答终点通常可在免疫抑制后维持。它还可能降低移植后丙型肝炎相关肾小球肾炎和代谢并发症的发生风险。尚未解决的代价治疗可能延迟移植，并使未应答者失去部分机会。因此，首选策略在生物学上具有吸引力，但在社会和临床层面的可及性并不均衡。

透析期间及实施移植前

终末期肾病阶段抗病毒治疗期间

移植前即刻