面临纤维化胆汁淤积性肝炎的患者

肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎

该流程追踪移植后罕见但危及生命的快速进展性胆汁淤积性丙型肝炎病毒疾病过程。

increasingupBearing stren­gth in each eventdowndecreasing
面临纤维化胆汁淤积性肝炎的患者面临纤维化胆汁淤积性肝炎的患者,《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。病毒扩增 免疫抑制解除约束 实施肾移植后,在强效免疫抑制作用下,丙型肝炎病毒复制可能急剧增加。大多数患者不会发生灾难性疾病,但少数易感患者会进入迅速恶化的病程。 警示性表现 胆汁淤积、胆红素升高、碱性磷酸酶升高以及丙型肝炎病毒核糖核酸水平升高,提示这一过程比普通的复发性肝炎更加危险。
病毒扩增 免疫抑制解除约束 实施肾移植后,在强效免疫抑制作用下,丙型肝炎病毒复制可能急剧增加。大多数患者不会发生灾难性疾病,但少数易感患者会进入迅速恶化的病程。 警示性表现 胆汁淤积、胆红素升高、碱性磷酸酶升高以及丙型肝炎病毒核糖核酸水平升高,提示这一过程比普通的复发性肝炎更加危险。
面临纤维化胆汁淤积性肝炎的患者面临纤维化胆汁淤积性肝炎的患者,《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。胆汁淤积危象 毫无预警的纤维化 纤维化胆汁淤积性肝炎可能表现为严重胆汁淤积,但氨基转移酶异常仅轻微。实施肝活检可发现弥漫性纤维化、白细胞浸润和胆汁淤积性损伤。 快速衰竭 该疾病可进展为亚暴发性肝衰竭、脓毒症和死亡。一旦出现这种生化模式,其严重程度便使常规监测不足以应对。
胆汁淤积危象 毫无预警的纤维化 纤维化胆汁淤积性肝炎可能表现为严重胆汁淤积,但氨基转移酶异常仅轻微。实施肝活检可发现弥漫性纤维化、白细胞浸润和胆汁淤积性损伤。 快速衰竭 该疾病可进展为亚暴发性肝衰竭、脓毒症和死亡。一旦出现这种生化模式,其严重程度便使常规监测不足以应对。
面临纤维化胆汁淤积性肝炎的患者面临纤维化胆汁淤积性肝炎的患者,《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。紧急抗病毒决策 危险的例外 尽管肾移植后通常应避免使用干扰素,但危及生命的胆汁淤积性疾病可能使其具有使用指征。免疫抑制也可能需要大幅度减弱。 在移植物风险下求生 患者必须接受可能发生排斥反应或移植物丧失,以控制这一原本致命的肝脏病变过程。冲突转变为保全移植物与挽救生命之间的直接抉择。
紧急抗病毒决策 危险的例外 尽管肾移植后通常应避免使用干扰素,但危及生命的胆汁淤积性疾病可能使其具有使用指征。免疫抑制也可能需要大幅度减弱。 在移植物风险下求生 患者必须接受可能发生排斥反应或移植物丧失,以控制这一原本致命的肝脏病变过程。冲突转变为保全移植物与挽救生命之间的直接抉择。
实施肾移植后早期
移植后一至十二个月
活检确诊后