灾害准备方面的差距

这条脉络探讨书面应急预案与落实预案所需的资源、协调机制及全灾种应急准备思维之间的差距。

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为错误的紧急情况做准备

为错误的紧急情况做准备 恐怖主义被置于优先位置 9·11袭击后，联邦应急准备资金推动了对生物恐怖袭击的详细规划。纪念医疗中心的生物恐怖袭击情境方案，篇幅远长于其飓风预案。 缺失的情境方案 预案分别应对单一灾害，却没有把洪水、停电、通信中断和撤离结合起来考虑。医院虽有应对紧急情况的书面文件，却没有一套可行方案来应对实际发生的紧急情况。

飓风帕姆应急演练

飓风帕姆应急演练 模拟一场灾难 演练设想了一场强烈飓风，以及数千名可能需要帮助的住院患者。参与者提出了哪些患者应该转运，以及有限资源该如何使用等问题。 有预警，却未付诸实施 演练情境预见了卡特里娜飓风的许多情况，但关于巴士、人员配置和医院疏散的计划仍不完善。演练表明，仅仅设想灾难本身，并不能形成应对灾难的能力。

已知的设备风险

已知的设备风险 易受洪水影响的系统 官员曾询问各家医院，发电机和电气设备能否承受深水淹没。纪念医疗中心知道，重要部件仍位于地面附近或地面以下。 推迟的投入 医院的改进项目与其他资本需求相互竞争。当洪水漫进地下室时，不抬高或保护易受损设备的决定造成了重大影响。

应灾准备的落差

应对行动四分五裂 缺乏统一协调者 医院、公司和公共机构各自维护不同的名单，并通过不可靠的渠道沟通。纪念医疗中心在撤离优先级上说法不一，有人认为应列为高优先级、低优先级，或第一优先级。 责任相互推诿 各组织在资源和决策问题上互相指向对方。由此产生的混乱使患者只能等待，而所有人都在寻找明确的负责人。

重温教训

重温教训 新医院面临风险 飓风桑迪期间，纽约的医院再次面临洪水和备用电力威胁。工作人员面对的问题，让人想起纪念医疗中心的经历。 改进与重演 一些系统变得更有条理，但应急预案仍缺少切实可行的备用方案。卡特里娜飓风的教训影响深远，却未被完全吸收。

2001年至2005年

2005年8月23日至24日

2005年8月29日之前

2005年8月30日至9月1日

2012年，飓风桑迪期间