不予心肺复苏医嘱的含义

对不予心肺复苏医嘱的处理，从患者有限度地拒绝心肺复苏，转变为备受争议的撤离优先级替代指标。

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一项具体的医疗选择

一项具体的医疗选择 拒绝心肺复苏 不予心肺复苏医嘱通常意味着，患者心跳或呼吸停止后，临床人员不应尝试复苏。单凭这一医嘱，并不授权医护人员停止提供其他照护或救援。 个人自主权 患者或其代理人通过这项医嘱表达有限的意愿。其含义取决于知情同意，而非对一个人的价值或求生意愿所作的假设。

不予复苏医嘱患者被排在最后

不予复苏医嘱患者被排在最后 一项撤离规则 纪念医疗中心的医生决定，将有不予复苏医嘱的患者安排在其他人之后撤离。有些人认为，这些患者所牵挂的较少，或不愿接受非常规救援。 类别错误 这项规则把有关心肺复苏的医嘱当作患者生存机会和救援意愿的证据。但这些结论都不一定能从医嘱本身得出。

家属质疑不予复苏医嘱的含义

家属质疑不予复苏医嘱的含义 重新考虑医嘱 安吉拉·麦克马纳斯得知母亲怀尔达的不予复苏医嘱可能使她无法撤离后，要求撤销该医嘱。另一名患者的女儿也提出同样要求，坚持要救出母亲。 知情同意再次浮现 这些家属同意的是限制心肺复苏，而不是遗弃患者。他们的介入揭示了紧急情况下的一项规则如何迅速凌驾于预先决定背后的意愿之上。

一名幸存者的警告

一名幸存者的警告 不予心肺复苏并不等于不要救援 一名患者的女儿说明，不予心肺复苏医嘱不应妨碍患者撤离后，患者便获准转移。这件事表明，重新考虑当时的处境和患者意愿后，可以改变其不予心肺复苏状态。 重新评估至关重要 患者能否获救，取决于沟通，以及工作人员是否愿意质疑这一分类。分诊决定需要主动重新评估，而不是将分类视为永久标签。

更广泛的教训

更广泛的教训 医嘱并非预后判断 后来的建议警告，不予复苏状态并非衡量患者能否存活的可靠指标，也不适合作为独立的分诊标准。它更多反映的是预先安排和个人意愿，而非医学预测。 信任岌岌可危 把不予复苏医嘱当作判断谁更值得获救的替代指标，可能会损害患者的信任。这一区别成为灾难伦理中一项长久的教训。

卡特里娜飓风前

2005年8月30日

2005年8月31日

2005年9月1日

卡特里娜飓风之后