从情绪波动到确诊
向上Emma Nieuwenhuis的抑郁病史和异常高涨的情绪状态,逐渐显现为双相障碍的模式,改变了她的治疗方式,也改变了她对未来的感受。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
从情绪波动到确诊

一种可能的模式
不只是阿斯伯格综合征
Rajid Panjani回顾Emma Nieuwenhuis的病史,并质疑仅凭阿斯伯格综合征是否足以解释她思维敏捷、精力充沛和突然确信不疑的状态。她讲述自己曾在看似欣喜若狂时计划自杀,这让人更加担忧。
一个新的假设
他提出双相障碍的可能性,但没有将其说成定论。Emma抗拒这个想法,因为这意味着她的绝望和快乐都可能是症状。
这种不确定开启了一场诊断调查,也动摇了她一贯区分疾病与康复的方式。
从情绪起伏到诊断

情绪图表
记录情绪起伏
Rajid给Emma情绪图表,让她记录当下的情况,并回顾过去几年的情绪状态。这些反复记录旨在揭示那些零散的诊疗会面和记忆所掩盖的规律。
一再拖延以示抗拒
Emma没有填完表格,因为她很难给那些当时感觉正常的日子贴上标签。这项任务把她对日常情绪波动的私人感受,转化成了看得见的证据。
这些图表逐渐让人更难把诊断当作对某一次危机的一时误判而置之不理。
维也纳的回忆

维也纳的回忆
无源之乐
Emma回忆起抵达维也纳时,听见了仿佛来自远处的弦乐团演奏声。Sergei听到的只有街道噪声,而Emma专注倾听时,交通声却一次又一次地变成了音乐。
无眠的精力
她记得旅途中自己异常精力充沛,几乎不需要睡眠。Rajid认为这次经历可能属于轻躁狂或躁狂,尤其是因为情绪高涨时还伴随着感知变化。
这段回忆表明,当前的发作并非孤立的变化,而是更长病史的一部分。
从情绪波动到确诊

快速循环的结果
密集的情绪模式
Rajid仔细查看情绪图表,发现Emma频繁地在抑郁与情绪高涨状态之间转换。Emma过去一直把这些变化视作自己的常态性情绪,但图表让这种变化的频繁程度变得难以忽视。
更严峻的预后
他解释了快速循环,并提醒她,这种模式可能更难治疗。Emma对其中暗示的意思感到不满,仿佛她此前接受的抗抑郁治疗可能并不充分,甚至毫无帮助。
这个诊断给出了一个解释,却也加深了她的恐惧,让她担心自己将始终难以获得稳定。
让诊断成为可以共处的一部分

让诊断成为可以共处的一部分
从标签到模式
Emma逐渐将诊断与自己的全部身份区分开来。这个名称描述了一组反复出现的经历,也能为治疗提供指引,但它并不能定义经历这些状况的整个人。
治疗并不承诺治愈
Rajid解释了诊断语言的局限,以及情绪稳定治疗的目的。Emma接受药物可能减轻情绪波动的强度,却无法消除她的脆弱性。
她选择在病房之外生活,同时不假装根本的病情已经结束。
住院初期,在Emma首次接受评估时
住院初期,在Rajid提议进行进一步评估之后
住院期间,Emma与Rajid谈起早先的发作
入院几周后,Emma完成几份情绪记录之后
临近出院时,在Emma后来与Rajid的谈话中