社区的答案

这条故事线追随本书结尾部分的叙述，从制度失灵转向地方合作、切实照护以及更广阔的希望愿景。

increasingBearing stren­gth in each eventdecreasing

需求的规模

需求的规模 照护姗姗来迟 在外展活动和流动诊所，居民前来寻求牙病、慢性疾病、感染及成瘾相关伤害方面的帮助。许多人因为没有医疗保险或无力出行而拖延就医。 个人善意并不足够 医护人员和志愿者尽力提供帮助，但需求之大超出了他们的能力。他们的奉献无法替代医疗保险、诊所、治疗床位和稳定的公共资金。 本书结尾的视角从显而易见的大量未满足需求谈起。衡量希望，不仅要看人们是否怀有同情心，还要看社区能否建立可靠的照护体系。

地方领袖的工作

地方领袖的工作 合作逐渐成形 临床医生、法官、研究人员、教会人士和康复倡导者开始携手合作，着手处理治疗、住房、就业和药物获取等问题。他们的合作挑战了一种假设，即每个机构都能独自应对成瘾问题。 信任需要赢得 诸如Overmountain康复中心这样的项目遭遇了公众反对，因此必须亲自回应社区的关切。组织者通过一次次会议坚持推进，而不是把阻力当作退缩的理由。 地方领袖的努力并未解决全国性的失灵问题，却建立了务实的范例。其重要意义在于，让过去分属不同体系、各自为政的人们建立联系。

为最缺乏服务的人提供一处去处

为最缺乏服务的人提供一处去处 照护抵达偏远社区 特蕾莎·加德纳·泰森和她的工作人员沿着崎岖的乡间道路，为几乎没有其他选择的人提供医疗服务。他们的工作包括治疗、检测、转介，以及预防过量和感染。 尊严改变了就医体验 原以为会受到指责的患者表示，自己得到了友善对待。这种经历可能让他们更愿意再次就诊、寻求帮助，并信任医务人员。 全书的道德框架提出了一个问题：社会亏欠那些最缺乏权力的人什么？诊所的善意固然重要，但这也指向一项更大的责任，即确保人们能够获得可靠的照护。

英雄主义的局限

英雄主义的局限 志愿者承担了太多 父母和当地工作人员接听求助电话、安排交通、寻找床位，并陪伴身处危机的人。他们的付出挽救了一些生命，却也让许多志愿者精疲力竭、悲痛不已。 公共体系仍不可或缺 社区不能无限期地依靠失去亲人的父母和无偿帮手，来替代治疗基础设施。可持续的照护需要资金、受过培训的专业人员以及机构间的协调。 这本书致敬当地的英雄，却不把他们肩负的重担浪漫化。他们的付出应当激发公共责任，而不应成为公共责任缺位的借口。

康复新政

康复新政 超越口号 作者拒绝道德说教式的口号，呼吁提供治疗、预防、医疗服务、减害措施，以及能让人拥有未来的工作。阿片类药物流行危机需要的，远不止逮捕或警告年轻人。 让希望成为政策 全国性的应对措施应当把循证照护与社区投资、有意义的工作结合起来。它应当把成瘾者视为社会成员，承认他们的生命依然值得保护。 结尾将希望作为一种诉求，而非一种预言。社区能够提供帮助，但全国性的应对措施必须与这场危机的规模和持续时间相匹配。

二〇一六年至二〇一七年，乡村医疗外展揭示未满足的需求

二〇一六至二〇一七年，医生和组织者建立乡村合作关系之时

2017年，健康马车医疗组织继续在煤田地区开展工作

二〇一七年末，志愿者面对精疲力竭和接连不断的失去

全书结尾处，作者呼吁采取全国性行动之时