危机过后的沉默
疼痛难免这条故事线追溯创伤事件与实质性支持之间的空隙,展现沉默如何成为医疗实践的一部分。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
医院让他回家

医院让他回家
眼前的善意
2010年12月灾难性分娩及产妇大出血之后,同事告诉凯,这不是他的错,并让他回家。他们的安慰发自真心,却没有给他提供消化所发生之事的方法。
下一班仍在等着
其他人问他是否安好,可工作仍要求他第二天回来。这个体系把一场非同寻常的危机,当作必须塞进寻常排班表里的事情。
危机过后的沉默

不言明的准则
一切照旧
凯看出,没有人是故意刻薄;问题在于,糟糕的事情发生得太频繁,无法把充分的恢复时间纳入人员安排。医生不可能每次出事后都穿黑衣服或休假一个月。
沉默受到助长
工作场所一贯的节奏促使临床人员掩饰痛苦,继续工作。没有人明确责怪他们,并不等于他们得到了切实的支持。
私下认定自己失败

私下认定自己失败
对自己的判决
凯认为,所有人都曾向他求助,而他辜负了他们,尽管他知道自己并未违反任何规定。他一再设想,这场悲剧本来可能如何避免。
孤立加深
他无法让最终结果与同事的安慰相协调,于是把负担独自扛在肩上。他对事件的私下叙述,渐渐压过了那些表明当时决策合乎情理的证据。
无人倾诉

无人倾诉
缺少支持
亚当·凯后来表示,他本应能够找人倾诉,医院也本应确保这件事发生。然而,他遇到的却是一种沉默文化。
能干的表象掩盖了伤害
他继续工作,表面上履行着医生的职责,却再也无法发自内心地笑。继续上班掩盖了他的状况恶化,而非证明他已经康复。
巴士隐喻

巴士隐喻
将悲剧视为不可避免
凯回忆,一位资深医生曾告诉学生,载满死去或脑部受损儿童的巴士,车身上会写着医生的名字。这番警告将灾难描绘成职业中无法避免的负担。
一堂伤人的课
这番话或许能让一些临床医生有所准备,但也暗示,感到痛苦就说明某人选错了职业。凯不禁想,如果自己更早听到这番话,成为医生的决定是否会有所不同。
2010年12月5日
急救事件后的第二天
2010年12月5日后的几个星期
接下来的六个月
亚当·凯离开医学职业后