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透析死亡率与生存

肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎

本流程依据相关证据展开，显示丙型肝炎病毒感染会降低透析患者的生存率，同时在尿毒症环境中的进展似乎较为缓慢。

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透析死亡率与生存透析死亡率与生存，《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。死亡率信号 人群风险 观察性研究显示，在透析患者中，丙型肝炎病毒抗体阳性与全因死亡率升高相关。肝病相关死亡少于其他死因，但在感染者中明显更为常见。 更广泛的负担 额外风险包括感染、心血管疾病、营养不良以及生活质量受损。丙型肝炎病毒感染不再只是孤立的肝脏诊断，而是成为影响整个透析预后的因素。
死亡率信号 人群风险 观察性研究显示，在透析患者中，丙型肝炎病毒抗体阳性与全因死亡率升高相关。肝病相关死亡少于其他死因，但在感染者中明显更为常见。 更广泛的负担 额外风险包括感染、心血管疾病、营养不良以及生活质量受损。丙型肝炎病毒感染不再只是孤立的肝脏诊断，而是成为影响整个透析预后的因素。
透析死亡率与生存透析死亡率与生存，《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。肝病进展较慢 一个悖论 与非尿毒症对照者相比，透析患者可能表现出较少的炎症、更低的病毒载量以及更慢的肝纤维化进展。一些队列研究报告的肝硬化病例数出人意料地少。 相互竞争的解释 尿毒症相关免疫功能障碍、血液透析器对病毒的吸附，以及透析期间产生的细胞因子，可能减轻肝损伤。这种表面上的保护作用并不能消除感染所带来的死亡负担。
肝病进展较慢 一个悖论 与非尿毒症对照者相比，透析患者可能表现出较少的炎症、更低的病毒载量以及更慢的肝纤维化进展。一些队列研究报告的肝硬化病例数出人意料地少。 相互竞争的解释 尿毒症相关免疫功能障碍、血液透析器对病毒的吸附，以及透析期间产生的细胞因子，可能减轻肝损伤。这种表面上的保护作用并不能消除感染所带来的死亡负担。
透析死亡率与生存透析死亡率与生存，《肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎》中的场景。生存悖论 肝脏病程较好但生存率较差 丙型肝炎病毒感染可能在肝脏中进展缓慢，但仍可通过心血管和感染性途径增加总体死亡率。这一悖论使临床医生不能忽视进展缓慢的肝脏表现。 临床意义 患者既需要进行肝脏监测，也需要采取一般风险降低措施。转氨酶水平平稳不能被视为感染无害的证据。
生存悖论 肝脏病程较好但生存率较差 丙型肝炎病毒感染可能在肝脏中进展缓慢，但仍可通过心血管和感染性途径增加总体死亡率。这一悖论使临床医生不能忽视进展缓慢的肝脏表现。 临床意义 患者既需要进行肝脏监测，也需要采取一般风险降低措施。转氨酶水平平稳不能被视为感染无害的证据。
20世纪90年代末至2007年
长期透析随访期间
接近透析研究结论时