免疫复合物与身份认同
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎这一流程深化了这样一个主题,即丙型肝炎病毒感染所致疾病产生于病毒身份与宿主免疫之间不稳定的关系。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
病毒抗原

病毒抗原
持续存在
血液中可以检测到丙型肝炎病毒的蛋白质和核糖核酸,在部分研究中,肾脏结构中也可以检测到。病毒提供了免疫反应据以组织的抗原性物质。
直接与间接损伤
损伤可能并非源于病毒对组织的简单破坏。相反,感染会改变免疫环境,最终损害肾小球和血管。
免疫复合物与身份

免疫复合物形成
抗体变得具有致病性
丙型肝炎病毒抗原、免疫球蛋白和类风湿因子形成复合物,在血液中循环并沉积于肾脏。补体激活和血管炎症将防御转化为损伤。
保护的悖论
免疫反应试图控制感染,却产生冷球蛋白性血管炎和肾小球损伤。病理改变源于机体保护自身的努力。
免疫复合物与身份

TLR3扩增
先天识别
系膜细胞中的TLR3表达可能将病毒双链核糖核酸与局部细胞因子及趋化因子的产生联系起来。肾小球成为炎症信号传导的积极参与者。
从触发因素到病变
这一机制有助于解释为何少量病毒物质便可造成显著肾损伤。它在感染与结构性疾病之间增加了一座分子桥梁。
活动性丙型肝炎病毒感染期间
在混合型冷球蛋白血症期间
在拟议的系膜激活期间