从隐匿感染到全身性疾病
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎该脉络追溯丙型肝炎疾病概念如何从一种鲜为人知的肝脏感染,发展为一种累及肾脏、血管和移植的公认全身性疾病。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
无名的流行病

无名的流行病
诊断的缺失
在丙型肝炎病毒的发现之前,许多患者感染了临床医生所称的非甲非乙型肝炎。肝损伤使这种疾病显现出来,但作为一种明确的感染,它仍然未被识别。
后果
这种不确定性使输血相关传播和医疗相关传播得以持续。后来对该病毒的识别,将零散的观察转变为一个连贯的医学问题。
病毒的识别

病毒的识别
一种新的致病因子
丙型肝炎病毒的发现为那些此前无法归类的慢性肝炎病例提供了缺失的解释。血清学检测和分子检测逐渐使感染变得可测量。
不断扩展的领域
一旦能够检测出这种病毒,研究人员便认识到,其影响超出了肝脏。肾脏疾病、冷球蛋白血症以及血液透析中的传播,成为这一历程的核心组成部分。
从隐匿感染到全身性疾病

肾脏病学议程
整合
本卷将流行病学、诊断、透析安全、实施肾移植、免疫抑制和抗病毒治疗纳入同一叙事。该疾病不再被视为仅属于肝病学的专科问题。
通过协调实现解决
其解决方式是制度性的,而非个人性的。筛查、活检、感染控制、移植前治疗和长期监测成为彼此关联的决策。其核心转变是从各自割裂走向共同承担临床责任。
1989年以前
1989年
2012年出版时期