时间作为医学力量
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎这一流程深化了这样一个主题,即丙型肝炎病毒感染的结局受到长期潜伏期、等待名单延迟以及干预时机的影响。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
时间作为一种医学力量

数十年的潜伏期
缓慢累积
肝纤维化、肝硬化和丙型肝炎相关肝细胞癌可能在数十年间逐渐发展。患者往往在感染已经重塑其未来之后,才进入医疗照护体系。
延迟显现
长期潜伏使病因与后果彼此分离。这也使预防变得困难,因为一个人可能感觉健康,而不可逆性损伤却在悄然累积。
透析岁月

透析岁月
等待改变患者
透析每多持续一年,都会增加心血管负担和感染暴露,并可能加重肝病。时间并不是从列入等待名单到接受移植之间的空白间隔。
临床时钟
监测与治疗时机变得至关重要。在器官仍不可获得期间,患者的移植资格、病毒状态和手术风险都可能发生变化。
治愈的时机

治愈的时机
移植前更安全
肾移植前清除丙型肝炎病毒,可避免干扰素相关的移植物排斥,并可能预防移植后肾小球肾炎。同一疗法在移植物植入后会变得更加危险。
时机也是治疗的一部分
因此,本书将何时进行干预视为治疗含义的一部分。药物的价值取决于其使用时患者所处的生物学状态和医疗机构环境。
从最初感染到慢性疾病
在长期终末期肾病期间
实施肾移植前与实施肾移植后