医生与隐形患者
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎这条故事线追溯临床观察与丙型肝炎病毒疾病常常处于无声状态的患者之间的情感与伦理纽带。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
医生与隐形患者

隐匿感染
几乎没有感觉
许多感染者并不知道自己已经感染,症状也很少。没有疼痛或黄疸,使疾病负担与个人意识之间产生距离。
临床责任
筛查必须弥合这一距离。医生在患者尚未形成疾病叙事之前采取行动,将隐匿风险转化为预防机会。
医生与隐形患者

隐匿性肝纤维化
身体看似稳定
透析患者可能已经出现进展期肝纤维化,而转氨酶水平仍然较低。患者表面上的稳定状态与组织不断累积的损伤相冲突。
通过检查建立信任
实施肝活检会带来风险和焦虑,但能让患者更清楚地了解未来。即使患者感觉良好,这种医患关系仍取决于医生能否解释为什么必须进行侵入性检查。
医生与隐形患者

监测纽带
反复关注
在多年的等待期间,每年进行病毒检测、肝脏评估、尿液监测和代谢评估,使患者始终处于关注之中。监测是连续照护的一种形式,而这种疾病的特点正是病程延宕。
防止患者消失
患者可能在重大医疗程序之间出现病情恶化。定期随访保留了及时治疗或改变移植策略的可能性。
首次诊断时
移植评估期间
长期等待名单随访期间