移植门槛

本脉络追踪实施肾移植如何既成为首选的肾脏替代治疗，又成为丙型肝炎病毒相关危险的新领域。

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移植门槛

移植优势 离开透析 尽管存在丙型肝炎病毒相关危险，对于适合的患者而言，实施肾移植比继续透析具有更好的生存率。因此，这一决策需要在感染风险与长期终末期肾病阶段所致的死亡风险之间进行权衡。 有条件的希望 这一获益取决于排除进展性肝损伤，并评估肝外并发症。移植并不能治愈丙型肝炎病毒感染，但可以改变生存机会。

移植前分期

移植前分期 隐匿性纤维化 许多候选者尽管症状轻微，且氨基转移酶水平低得令人误判，仍存在显著肝纤维化或肝硬化。实施肝活检仍是判断实施单独肾移植是否安全的核心方法。 命运的分岔 代偿性疾病可能允许实施肾移植，而失代偿性肝硬化则会使候选者转向实施肝肾联合移植。活检将不可见的风险转化为正式的分配决策。

移植后的脆弱性

移植后的脆弱性 免疫抑制改变了局面 移植后，病毒复制可能增加；与此同时，糖尿病、感染、肾小球肾炎、排斥反应和进行性肝病会同时威胁移植物与受者。新肾脏带来了生存机会，也带来了新的生物学压力。 持续的优先选择 长期结局仍劣于未感染受者，但实施肾移植的总体效果仍优于透析。因此，这是一场需要持续监测而非彻底解决的有限胜利。

移植前

候选者评估期间

实施肾移植后