预防胜于补救
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎这一故事流深化了这样一个主题,即在移植前避免并发症,往往比并发症出现后再进行治疗更为有效。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
预防胜于补救

预防传播
常规防护措施
手卫生、手套、设备消毒和审计,比戏剧性的隔离政策更可靠地预防丙型肝炎病毒传播。预防已融入日常工作。
机构层面的意义
该单元的安全取决于集体行为。每一名工作人员都成为传播链的一环,既可能阻断感染,也可能促成感染。
移植前清除

移植前清除
预防性治愈
移植前抗病毒治疗可以实现持续病毒学应答终点,并降低移植物中丙型肝炎相关肾小球肾炎的风险。它在免疫抑制改变局部环境之前发挥作用。
将预防作为策略
这一干预措施的合理性不仅在于肝脏组织学,还在于肾移植物未来的健康。治愈成为移植准备的一种形式。
预防胜于补救

成功后的监测
清除并不等于消失
既往达到持续病毒学应答终点的患者可能持续检测不到病毒,但随访检测能够确认应答的持久性并识别复发。即使取得病毒学成功,肾脏和肝脏监测仍需继续。
预防仍在持续
这一教训表明,预防并非一次性干预,而是检测、移植物评估、代谢管理以及对新发疾病做好应对准备之间持续协作的过程。
透析单元改革期间
移植前透析期间
既往已清除病毒的患者完成肾移植后