信任与知情同意
肾脏疾病、血液透析与移植中的丙型肝炎该故事流追溯器官短缺、患者同意以及使用丙型肝炎病毒阳性供者肾脏之间的关系。
increasing
Bearing strength in each event
decreasing
信任与知情同意

稀缺压力
日益收窄的选择
漫长的等待使患者面临透析死亡和疾病进展的风险。丙型肝炎病毒阳性供者的肾脏可能带来更早的肾移植机会,但也伴有传播风险。
情感上的利害关系
当另一种选择是数年的不确定性时,同意并非抽象概念。患者必须理解器官本身的危险,也必须理解等待的危险。
信任与知情同意

透明供肾
接受前的信息
临床医生解释供者病毒血症、可能发生的超感染、基因型不匹配以及预期结局。患者的同意必须先于器官分配的紧迫决策。
紧迫情势中的尊重
这一供肾方案将患者视为决策者,而不是被动接受者。当不确定性被坦诚披露而非隐瞒时,信任便会增强。
共同承担的风险

共同承担的风险
接受的后果
患者可能更快获得肾脏,但仍容易受到病毒传播或再感染及超感染的影响。后续随访必须尊重患者在同意时接受的风险。
伦理层面的解决
实施移植的正当性并不在于风险消失,而在于知情选择和比较生存获益使该风险变得合理。手术结束后,责任仍将继续承担。
在长期等待期间
当合适的丙型肝炎病毒阳性肾脏可供使用时
丙型肝炎病毒阳性供者移植后