Emma与Pieter的关系
向上Emma与Pieter之间的关系,是一场紧张的交锋,涉及谁有资格声称理解精神疾病,以及恢复过程会要求患者做什么。作为与PAAZ恢复项目有关联的亲身经历助人者,Pieter代表了一种受邀供Emma考虑的同伴支持;然而,她质疑共同经历或诊断是否能保证一个人洞察他人的处境。她的反对并非只是拒绝帮助,而是与她的担忧有关——精神科分类和恢复话语会使她与家人分离,并让外人有权评判他们。
背景与不安的初次接触
在与Gwen交谈时,Emma解释说,Pieter让她不禁怀疑,他是否因她住院而感到羞耻,或者担心别人会因此怎么看他。Gwen斩钉截铁地回答,她从未因Emma住院而感到羞耻,无论Emma住院多少次,她都不会感到羞耻。这番交谈表明,Emma对Pieter的理解部分受到她对患者身份如何呈现给他人的焦虑影响——她很在意住院是否会改变人们看待她以及与她有关联之人的方式。
Pieter也被描述为一位亲身经历助人者,他本人有听见声音的经历。Emma在质疑这样一种假设时提到了这一点——一个患者未必就能因为双方都经历过精神困扰而理解另一个患者。她实际上是在问,如果Pieter听见声音,这并不能证明他理解阿斯伯格综合征;同理,接受厌食症日间治疗,也不会自动让某个人比护士更能理解一位因双相障碍住院的人。她举的例子使问题具体明了——经历或许能带来共鸣,却不能消除人与人或不同病症之间的差异。
对经历与诊断的分歧
Emma反对把“亲身经历助人者”这一称号当作一种特权,仿佛它赋予了持有者普通患者所不具备的知识。她指出,若按字面理解,这个词适用于任何有过某种经历的人;而如果实际上暗示患者无权解释自己的生活,她认为这就带有污名意味。对她而言,经历早于正式确认——一个人可能在确诊或住院多年以前,就已经在经历严重的情绪变化、幻觉、自杀念头和抑郁。
这种先后次序对她的论点至关重要。Emma回忆说,有人告诉过她,双相障碍患者平均需要四年才能得到诊断。如果很久以后才获得确认,没有诊断标签并不意味着当事人此前从未体验过相关感受和困难。她反对这样一种划分——被视为正常的人既被说成不存在,也被认为不理解患者;而被归类为患者的人,则仅凭这一身份便被假定能够理解彼此。因此,她与恢复框架的分歧,也关乎谁对疾病的陈述值得相信。
家庭、污名与恢复的利害关系
Emma最深切的担忧并非抽象的术语之争。她担心恢复环境会谴责她的家人,压过他们的看法,让患者成为一个新群体的圈内人,同时把亲属变成圈外人。她承认父母犯过错,家里的情况也并非总是顺利,但她说他们自己知道这一点;她不希望外人把那些困难重新解释成母亲给她贴污名的证据,也不希望家里的问题因此变得更严重。
她的担忧来自她在David生活中看到的情况——精神科问题会使一个家庭分裂。Emma不希望自己的病情造成同样的破裂。她想与亲人一同向前,而不是接受她认为可能会把人划分为患者群体和另一个所谓正常者群体的框架。Pieter的角色之所以与这种风险联系起来,是因为Emma把恢复项目关于共同经历的主张,与外人可能评判她家人的情况联系在一起。现有信息说明的是她的担忧以及她对项目的理解,并不能证明Pieter本人有意给她的亲属贴上污名。
自愿参与与关系界限
Emma说自己会参加恢复项目时,回想起其中的主题——放下控制、顺从感受,以及自我污名。Gwen指出,恢复项目从一开始似乎就适合Emma,尤其是因为这是她第二次住院,亲身经历助人者或许能帮助她以更广阔的视角看待反复住院。Emma的回应表明,她抵触的与其说是恢复本身,不如说是其话语和权威被运用的方式。
随后,Gwen指出,恢复项目是自愿参加的,也不属于Emma入院时与精神科医生商定的安排。Emma原以为治疗必定很难,停止参加就等于放弃;Gwen则回应说,治疗关系不应该非得变成一场挣扎。她表示自己并不反对Pieter或这个项目,也没听其他患者抱怨过,但她仍认真看待Emma感到痛苦、甚至认为项目可能没有帮助这一点。这一区别很重要——Gwen没有谴责Pieter,而是让Emma可以根据这种支持对自己的实际影响来作出判断,而不必觉得自己有义务接受。
这番交谈也让人看见Emma在治疗关系中更广泛的困难。Gwen的建议使她想起,两周前,当她在桥上、几乎被Lars的话压垮时,Gwen曾打电话给她。这段回忆表明,治疗关系是否让人感到安全这一问题,不仅涉及Pieter和恢复小组。Emma与Pieter的关系因此仍有其界限,而且部分通过Gwen的谈话来呈现——它主要是一场关于同伴经历的权威、污名风险,以及Emma有权拒绝不适合自己的帮助方式的冲突。