马林总医院

意外

车祸发生后,马林总医院成为主要的医疗场所——家人最初在这里得知有人幸存,医护人员在这里评估危险,而家人的希望也一次次经受临床不确定性的考验。

急诊送达与初步评估

佩奇·克拉克接到电话,得知艾莉森·克拉克已被送到马林总医院,仍然活着,但病情危重;医护人员此时无法提供更多消息,因为医生正忙着救治她。大约八分钟后,佩奇赶到医院,跑进拥挤的急诊部,看见记者正在向一名公路巡警询问并做记录。一名工作人员确认,艾莉森还活着,但伤势很重,头部严重受伤,神经外科团队正在照料她。最初传来的病情消息,使医院从一个目的地变成了充满悬而未决之事的地方——佩奇必须等待专科医生说明哪些情况已经明了,哪些仍未确定。神经外科医生警告说,脑部肿胀和损伤程度可能导致艾莉森永久昏迷或出现严重脑功能障碍,并建议立即手术。佩奇询问艾莉森是否有可能完全康复,以及等待是否会改变决定;事情刻不容缓,也与布拉德·克拉克同样是艾莉森的父亲这一事实密不可分。终于获准进入重症监护室后,佩奇看到监护仪和医疗设备环绕着女儿;这些设备让治疗规模一目了然,却仍无法保证治疗结果。

手术与重症监护

克洛伊·托伦森接受手术后,医院传来了第一则谨慎而令人鼓舞的消息。她的骨盆已修复,髋关节已置换,双腿都植入了金属杆和钢钉;外科医生预计这些固定材料会在一两年后取出。虽然她的芭蕾舞梦想就此终结,医生仍乐观认为,只要接下来几周恢复顺利,她或许能够重新走路,甚至跳舞。特里格维·托伦森听完评估后哭了起来;这番话给克洛伊带来希望,而艾莉森的状况仍未明朗。

在马林总医院,佩奇·克拉克得知艾莉森挺过了第一次手术,情况符合预期,但还需要输血。佩奇与女儿血型相同,于是捐献了一品脱血液。她在候诊室里熬过一夜,几乎没有睡觉,直到次日清晨才终于获准探望女儿。医院的时间安排——病情更新、等待和短暂探视——成了守候的尺度;即使病情稳定,也只是暂时如此。

令人担心的脑部肿胀出现了,压迫艾莉森的伤口和颅骨,也引发了对血栓的担忧。当压力变得危险且病情没有好转时,医生决定再次手术,距离第一次手术仅仅四天。佩奇签署同意书,在安静的重症监护室里陪着艾莉森,握着她的手,对她说话,抚摸她的脸颊,并在医护人员将她送去手术前亲吻她。这项决定刻不容缓——医生告诉佩奇,如果不手术,艾莉森将无法活下来。

手术后,外科医生报告说,艾莉森挺过了手术,生命体征良好。医疗团队尽可能缓解了脑部压力,尽管实际情况比预想的更严重;药物使她保持镇静,以便大脑有时间修复。她完全或接近完全康复的可能性仍然存在,但死亡的危险也没有消失,医生尚无法判断她会昏迷多久。在马林总医院,安慰始终无法彻底变成确定的消息——每一次令人欣慰的报告之后,都还要经历一段等待。

反复出现的急症与漫长的后续过程

不久,马林总医院也因艾莉森·克拉克的危机以外的原因变得熟悉起来。安迪·克拉克在学校受伤时,特里格维·托伦森接到通知,得知男孩可能肩膀骨折,便开车赶往急诊室。安迪清醒着来到医院,心里很害怕;检查发现他手臂骨折、肩膀脱臼,医护人员也检查他是否可能头部受伤。肩关节复位、手臂固定时,特里格维一直陪在他身边。安迪离开医院时,手臂吊着绷带,带着止痛药,并被嘱咐卧床休息一天;石膏需要保留六周。对已经因等待艾莉森的消息而疲惫不堪的佩奇·克拉克来说,这个消息又带来一阵震惊。特里格维搂住颤抖哭泣的佩奇,随后开车送她和安迪回家。此时,医院急诊部对这个家庭已不再陌生;不同的伤痛和恐惧在这里汇聚,成为一场持续不断的煎熬。

重症监护室里还有一些来访者,他们的出现与艾莉森病情带来的不确定性形成对照。亚历克西斯·艾迪生和母亲一同前来,穿着适合在纽约享用优雅午餐的衣服,而不是探望病人时常穿的衣服;她们格外华丽的穿着,显出了日常社交生活与马林总医院正在发生的危机之间的距离。然而,衡量艾莉森康复进展的关键既不是外表,也不是安慰的话语。在之后与治疗师进行的治疗中,佩奇帮助女儿拉伸肌肉;这些肌肉仍然僵硬,很难活动。练习令人筋疲力尽,艾莉森的身体和思维似乎都没有反应,使照护成了一场缓慢的耐力考验,而不是迅速康复的过程。

艾莉森终于出现苏醒迹象时,医院再次成为希望与不确定预后相遇的地方。佩奇在她身旁坐了很久,哭着看着她,随后弗朗西丝难以置信地赶到。一名医生请艾莉森握住他的手并看着他;她做到了这两件事,却没有说话,只是望向母亲并摇了摇头。医生解释说,她可能已经丧失了大部分语言能力和许多大运动能力,而脑损伤的程度仍不清楚。从昏迷到有反应是一次重大的变化,但马林总医院在这个家庭经历中的作用并未随之结束——医院的评估表明,活下来与康复并非一回事;接下来的阶段将取决于尚不确定的能力状况和持续照护。

医院能够与不能够承诺的事

马林总医院的重要性不在于给出一个权威定论,而在于展现随着信息逐渐累积,幸存的意义如何改变。早期临床判断从眼前的威胁和可能性来描述艾莉森·克拉克的病情;后来,她对外界有了反应,标志着情况发生变化,却仍未解决她能够恢复到何种程度的问题。因此,医院让人看到活着与健康并不相同,苏醒也不等于重新获得语言、行动能力或独立生活能力。医院的医疗评估为紧急决策提供依据,但其局限性始终显而易见——每一个新的迹象都会改变家人可以抱有的希望,却无法确定未来。

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