无菌与污染之间的生物安全灰区
血疫:埃博拉的故事“无菌与污染之间的生物安全灰区”是热区与日常世界接壤处那条不确定的边界,是一处既无法确证无菌,也不能确定具有传染性的空间。在书中,它既是生物遏制措施中的实用设计,也是反复出现的意象,表现出区分危险与安全这项工作的岌岌可危。它的重要性就在于这种不确定性——边界可以由钢材、门和规程构成,但仍然可能发生暴露,不能简单排除这种可能。
含义与标识
在美国陆军传染病医学研究所,生物安全灰区出现在四级生物安全气闸处,两个世界在那里交汇。国际生物危害标志标示着贯通不同区域、实现重大转换的门。其红色三叶形图案令人想起红色延龄草,也就是蟾蜍荫;这种图像为边界赋予了一个出人意料的自然对应物——蟾蜍荫会在灰区开花。设施里的警示标志标明了危险,但这一区域本身并不只是热区一侧的另一个称呼。它处于已知危险与确定安全的环境之间。
这种描述将不确定性纳入了这一区域的定义。灰区既不热,也不冷;更准确地说,不能确定它具有传染性,但也无法宣称它无菌。这一区别对一座以遏制为核心组织起来的设施至关重要。跨过门槛的人无法依靠简单明了的划分来判断空间是洁净还是受污染。灰区是这些类别交汇之处,也是必须设法管控跨越两者所带来后果的地方。
由规程落实的门槛
进入之前,南希·贾克斯借助武术训练集中精神、平稳呼吸。其他人也会在跨过门槛前做些自己的小仪式——有人在胸前画十字,有人则把护身符或符咒带进防护服里。从技术规定来说,这些护身符是被禁止的,因为按规定,防护服内只能有穿戴者的身体和手术服。不过,它们的存在仍然反映出人们觉得有必要为可能发生的破损做好准备;他们不仅遵循机构规章,也会通过个人行为寻求安心。
这道门槛的跨越过程被纳入了建筑设计之中。南希拔下空气软管,解开钢门门闩,进入一间完全由不锈钢制成的气闸室。室内排列着用于喷洒清水和化学药剂的喷嘴;这里也是去污淋浴间。安东尼·约翰逊跟着她进入后,身后的门关上了。南希打开另一侧的门,两人跨入热区。因此,灰区并非抽象的边界,而是一连串必须由身体亲自通过的门和规程。
气闸室的作用也表明了这道边界的局限。喷淋和受控通行可以清除防护服外部的污染,却无法让所有可能存在的危险都显现出来,也无法将危险从所有地方清除。在南希后来发生的防护服事故中,灰区成了这种局限的具体场所——去污程序可以冲洗和处理防护服,但如果手套内部有血,化学淋浴就无法触及。规程建立了一个受保护的过渡空间,却不能确定危险是否穿过了最内层的屏障。
实验室之外的灰区
在金沙萨的恩加利埃马医院,也能看到类似的安排;Mayinga N.护士被安置在一间单人病房里。工作人员要经过一间空房才能到达病房;这间空房原本就是作为灰区使用的,工作人员进入病房前应当在那里穿上生物防护装备。在这里,缓冲区是照护病人的一部分——它将治疗空间与医院其他区域隔开,同时让医护人员做好进入其中的准备。房间保持空置是出于功能需要,为工作人员提供接触致命感染之前更换防护装备的空间。
扎伊尔的疫情应对中则出现了另一种形式。卡尔·M·约翰逊无法联系上游布姆巴的医疗队,又担心病毒可能在城里传播,于是组织了一艘浮动医院船,停在刚果河上。城市被划为热区,而船则作为医生的灰区和避难所。在这场紧急事件中,这个词所指的范围从一间房或一座气闸室扩展到一艘船只;船只位于医护人员与受威胁的城市之间。它的作用依然清楚可辨——提供一个中间空间,让人们可以在那里工作或寻求安全,同时不把周围的危险视为已得到控制。
意义
这些例子表明,灰区的规模可以变化,但其核心含义始终如一。在美国陆军传染病医学研究所,它是一条经过精密设计的通道;在恩加利埃马医院,它是病房外的准备室;在刚果河上,它是城市面临全面危机时的浮动避难所。每个例子都让跨越边界的行为变得清晰可见,也让保护措施在现实空间中有了具体位置。
红色三叶形图案与开花的蟾蜍荫,将这一区域彼此对立的联想联系在一起。生物危害标志警告人们注意威胁,而人们记忆中的花朵则属于实验室之外的自然世界。两种意象都无法消除它们之间的不确定性。灰区仍是应对这种不确定性时必不可少、却并不完备的办法——它是一道旨在控制接触的边界,也提醒人们,安全与危险之间的区别必须不断维护,而不能想当然地视为既定事实。