Loyen发表于《自然》的豚鼠线虫诊断论文
雪的感觉洛延关于通过X光诊断几内亚线虫感染的《自然》论文,是将两张令人困惑的X光片转化为寄生虫证据、并引导调查转向洛延的科学线索。最初,人们是通过莫里茨桌上的一本1979年特刊重新想起这篇论文的;其中对放射影像诊断的说明,提供了一种识别线虫穿过软组织所留下路径的方法。后来,北极调查揭示了一种更令人不安的关联——这种熟悉的寄生虫与一种适应于侵袭人体的生物之间存在联系。
期刊与诊断方法
莫里茨从桌上取下一本厚实、光亮的期刊,认出这是1979年的《自然》特刊。他提醒斯米拉,是她让他注意到这本期刊的。论文作者是洛延,莫里茨指出,斯米拉曾在一封信中为这篇论文画线标记。这件物品并非只是一本参考书——那些标记过的页面将她先前的关注与眼下的法医谜团联系起来,也表明洛延拥有与这些死因不明案件相关的专业知识。
文章中的一张照片展示了以一种技术拍摄的X光片。这种技术既能显示软器官,也能显示骨骼,因此身体组织几乎不着痕迹地融入骨骼。在照片所示的一名来自加纳的男子体内,一条浅色蜿蜒线条从一侧髋部穿过腹腔。莫里茨认出那是麦地那龙线虫,也就是几内亚线虫。他解释,这种寄生虫会通过饮用水中的剑水蚤进入人体,也可能经由皮肤侵入;它能长到三英尺,每天可向前移动至多半英寸。当它的头部从大腿冒出时,人们会抓住它,将其缠绕在一根小棍上,每天拉出几英寸;整个取出过程可能持续一个月,而在此之前,患者已经遭受数月折磨。
这篇论文实际探讨的是如何通过X光诊断这类寄生虫。莫里茨解释,如果线虫尚未在组织中钙化,诊断就会变得困难。人死后,心脏不再让造影液循环通过身体,软组织的影像模式也就更难分辨。因此,影像与诊断方法同样重要——蜿蜒的痕迹提供了可见的形态,而论文则解释了为何在死者体内识别这种痕迹在技术上十分困难。
从热带疾病到格陵兰死者
这张影像让拉格曼医生得以为自己一直寻找的东西命名。他说,他曾认为死因可能与某种线虫有关。但论文讨论的是一种与热带疾病相关的寄生虫,而正在检查的尸体则与格陵兰有关。斯米拉指出了这一地理矛盾;莫里茨承认矛盾存在,没有加以否认。这篇论文有助于辨认证据的形态,却无法独自解释为什么同一种路径会出现在这种环境中。
拉格曼将自己的法医专长与对热带疾病的了解区分开来。他能从X光片确认的是,某种东西穿过了两名男子的身体,留下十六英寸长、直径至少两毫米的通道。痕迹穿过横膈膜和软器官,终止于遭感染破坏的部位。一名男子体内的通道延伸至心脏,另一名则延伸至肝脏。拉格曼断定,两人在炸药爆炸前就已死亡,而且无论那是什么生物,都是它杀死了他们。这篇论文无法证明该生物的身份,却使原本晦涩难解的通道成为可能由寄生虫移动所留下的证据。
由于论文出自洛延之手,而且寄生虫诊断是他的专长之一,莫里茨提出,洛延或许最有能力解决这个问题。拉格曼同意,听听他的说法会很有意思,但不相信能从他那里得到诚实的回答。因此,这本期刊既指向科学专长,也指向一名其知识可能与案件纠缠在一起的人;它提供的是一条线索,而不是可信的结论。
论文后来的意义
很久以后,在冰面上的对峙中,托克认出一台电泳仪是洛延在1966年远征时带去的设备;当时研究人员仍以为他们面对的是某种有机生命。在解剖显微镜下,剑水蚤体内的生物起初看起来像一颗椰子;仔细观察后,那条明亮的长通道显出它其实是一条线虫。托克认出它是北极麦地那龙线虫,即北极线虫;它是一种与洛延论文所述几内亚线虫有关的线虫。早期论文对诊断的说明与后来对生物的检查汇聚于同一类寄生虫及其水蚤中间宿主。
托克描述了北极线虫在海洋哺乳动物体内的生命周期——它从肠道侵入,成熟并交配,雌虫随后移向皮下组织,在那里形成一个巨大的结节。当它感知到周围水中的剑水蚤时,便刺穿皮肤释放幼虫;幼虫被剑水蚤吞食后,会在其中发育数周。随后,哺乳动物通过海水吞入受感染的剑水蚤,幼虫便再次开始生命周期。托克将这一过程与几内亚线虫作对比;后者的传播依赖高温和死水。他认为,寄生虫通常会受到环境或宿主条件的限制,而适应良好的寄生虫通常不会杀死宿主。
托克认为洛延的研究促成了这种寄生虫对人类的适应,这推翻了上述生态学原理。他说,洛延花了二十五年才发现,幼虫已经适应了人类免疫系统——进入口腔后,它会穿透黏膜,并用人体自身的蛋白质形成一层包覆,使身体的防御机制误将它当作自身的一部分。在人体宿主体内,它的生长、交配和穿行全身的过程会从数月加速至数日。因此,早期论文提出的难题——如何让死者体内的寄生虫在影像中显现——与后来揭示的恐怖并存——这种寄生虫能够躲过活体自身的防御机制。
托克还说,韦莱恩将幼虫移植到体型各异的咸水鱼和淡水鱼体内,并让它们处于不同温度下;他说,这种寄生虫对每一种情况都适应了。因此,它能够寄生的宿主范围远比通常的生态限制所暗示的更广。不过,它在海洋哺乳动物体内的发育仍然缓慢,而且要从岛上扩散出去,还得依靠受感染的生物抵达能够将它带往更远处的海豹。洛延论文引出的科学问题,已经从如何在X光片上辨认一条痕迹,扩展到理解寄生虫如何跨越物种、环境与人类免疫力之间的界限。