格雷厄姆是艾萨克的弟弟，一个在小说中短暂出现的次要角色。他是一个瘦削、精力过剩的十岁男孩，在玩“欺骗”游戏时跳过客厅，模仿艾萨克的声音喊出一个笑话，展现出与艾萨克失明和悲伤的沉重形成对比的混乱、年轻的活力。
凯特琳是黑兹尔在癌症确诊前就认识的、成熟且社交活跃的朋友，她代表了黑兹尔已部分脱离的正常青少年世界。尽管她们的友谊以真挚的情感和凯特琳试图保持联系的努力为标志，但黑兹尔的疾病以及她们经历之间无法弥合的鸿沟所造成的距离变得越来越明显，最终凯特琳的关键洞察帮助黑兹尔找到了奥古斯都的最后一封信。
莉达是《无比痛苦的折磨》中的一个次要角色，一名十六岁的女孩，阑尾癌长期缓解，与海泽尔参加同一个支持小组。她体现了海泽尔所抗拒的传统、竞争性的癌症幸存者叙事，她的短暂出场突显了海泽尔与癌症社区陈词滥调之间的疏离。
吉姆医生是黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特的主治医生，他在小说早期诊断出她患有临床抑郁症，后来强化了睡眠对抗癌症的观点，在她的生活中扮演了一个次要但权威的医学声音。
这只狗出现在海泽尔与父母在霍利迪公园庆祝巴士底日的野餐场景中，一名男子扔出飞盘，他的狗反复接住并送回。这只狗是海泽尔有意识地注意并试图吸收的普通生活背景的一部分，代表着世界在她缺席时依然不停运转的冷漠与永恒。
在奥兰治餐厅的晚餐是黑兹尔和奥古斯都阿姆斯特丹之旅中浪漫的核心，这是一个精心策划的夜晚，既凝聚了他们的爱情，又暴露了奥古斯都的英雄自我神话与黑兹尔更脚踏实地的视角之间的紧张关系，并以一个加深他们感情的启示结束。
黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特和奥古斯都·沃特斯在阿姆斯特丹的安妮·弗兰克之家分享了他们的初吻，这一时刻将他们的关系从谨慎、戒备的友谊转变为完全的浪漫承诺，并赢得了周围陌生人的自发掌声。
“我是一枚手榴弹”是黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特用来描述自己的核心隐喻，她认为自己即将到来的死亡将不可避免地给所爱之人（尤其是她的父母和奥古斯都·沃特斯）带来毁灭性的情感伤害。这个隐喻凝聚了她的核心冲突：她相信爱她就是对所爱之人的暴力行为，保护他人的唯一方式就是孤立自己。这个隐喻在整部小说中反复出现，成为她恐惧亲密关系、视自己为破坏性力量以及挣扎着接受自己可以被爱而不成为武器的一个试金石。
“好的”这个词在黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特和奥古斯都·沃特斯的关系中充当了一个反复出现、充满情感的语言符号，从一句随意的肯定演变为面对死亡时表达爱、接受和承诺的私人密码。
她轻轻地行走在大地上是奥古斯都·沃特斯在生命最后几天写给彼得·范·豪滕的信中的一句话。它概括了他对黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特的核心洞察：她真正的英雄主义不在于在世界上留下伟大的印记，而在于以最小的伤害穿行其中，深度关注而非寻求遗产。这句话成为奥古斯都自我理解的道德和主题高潮，将英雄主义从行动重新定义为观察。
鼓励语“没有痛苦，我们怎能知道快乐？”是沃特斯家中的一句装饰性标语，黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特在第一次拜访奥古斯都·沃特斯家时看到。这句话概括了一种关于痛苦对于体验快乐之必要性的哲学论点，黑兹尔在内心批评其为一种简单且谬误的观念，并将其与自己亲身经历的痛苦和疾病相对照。
在奥古斯都·沃特斯的预葬礼上，黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特在悼词中创造了“你在有限的日子里给了我一个永远”这句话，以表达她对他与她共度的有限但有意义的时光的感激，将某些无限比别的无限大的数学概念转化为对抗被遗忘的个人宣言。
布卢明顿是印第安纳州的大学城，黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特的母亲兰卡斯特夫人正在那里通过印第安纳大学攻读社会工作硕士学位，她在奥古斯都·沃特斯去世后的一次紧张家庭谈话中才向黑兹尔透露这个秘密，此前她已隐瞒了近一年。
芝加哥是《无比痛苦的折磨》中一个遥远、基本处于幕后的城市，是奥古斯都·沃特斯同父异母的姐姐朱莉和玛莎的居住地，象征着小说中青少年主角们无法触及的普通成人生活。
霍利迪公园是印第安纳州印第安纳波利斯的一个公园，对黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特而言，它承载着记忆与情感意义，连接着她的童年与父亲、她与奥古斯都·沃特斯的关系，以及她对死亡和时间流逝的思考。
哲学家酒店是阿姆斯特丹的一家酒店，黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特、她的母亲和奥古斯都·沃特斯在前往会见彼得·范·豪滕的旅途中入住于此。酒店毗邻冯德尔公园，其房间以哲学家命名，黑兹尔和母亲住在克尔凯郭尔房间，奥古斯都住在海德格尔房间。该酒店是他们探索阿姆斯特丹的基地，也成为奥古斯都透露癌症复发的地点。
胸腔引流管是一种从胸膜腔引流液体的医疗设备，在小说中反复出现，象征着黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特的身体痛苦以及她癌症治疗中侵入性、持续不断的特性。它首次在她入住重症监护室时被提及，当时从她的胸腔中引流出一升半的液体；后来，当它由监督不足的医学生拔除时，又成为疼痛和并发症的来源。这根管子也作为一种直观的提醒，让人想起身体的背叛以及定义黑兹尔生活的持续医疗干预。
法朗西福是一种实验性药物，它通过缩小黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特的肺部肿瘤并使其保持稳定，从而挽救了她的生命，将她从一名晚期患者转变为与可控慢性病共存的人，并由此促成了构成小说核心的爱情故事和阿姆斯特丹之旅。
菲利普是黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特给她那台矩形BiPAP（双水平气道正压通气）机取的名字，这台医疗设备在夜间强制将空气送入和排出她的肺部。菲利普不仅仅是一台设备，它成了黑兹尔内心世界中的一个角色——一条她与之同步呼吸的龙，一个在她与晚期甲状腺癌引起的积液和缺氧作斗争中的恒定伴侣。这台机器既代表了她衰竭身体的技术延伸，也代表了与永不停歇的疾病共存的亲密、机械化的现实。
黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特家后院的秋千是失去的童年、时间的流逝以及过去活力与现在疾病之间痛苦鸿沟的有力象征。它成为黑兹尔悲伤的焦点，也是她与奥古斯都·沃特斯共同放手行为的催化剂。
郁金香，特别是奥古斯都·沃特斯送给黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特的那束亮橙色郁金香，作为荷兰、他带她去阿姆斯特丹的愿望以及他们关系中脆弱而刻意的美丽的反复出现的象征。
《无比痛苦的折磨》中的轮椅是一个实物，标志着奥古斯都·沃特斯癌症复发的进程，从临时辅助工具转变为永久性装置，象征着他行动能力、尊严和独立性的丧失。它成为他身体衰退和世界缩小的核心象征，与他早年的运动能力和对英雄式、有意义行动的渴望形成鲜明对比。
麦当劳在约翰·格林的《无比痛苦的折磨》中短暂出现，是奥古斯都·沃特斯在飞往阿姆斯特丹前买汉堡的快餐店，这一行为与他回避登机口区域以及公众对黑兹尔病情的注视有关。
天主教会作为遥远的制度背景出现在《无比痛苦的折磨》中，主要通过六岁骨肉瘤患者安东尼埃塔·梅奥可能被宣福的可能性，以及支持小组会议在教堂地下室举行的场景被提及。
奥古斯都·沃特斯与艾萨克之间的友谊是小说的重要支柱，他们在共同面对癌症、失明与死亡的过程中，既提供了喜剧性的调剂，也带来了深刻的情感支持。他们的纽带以黑色幽默、相互理解以及一种强烈的忠诚为特征，这种忠诚在艾萨克失去视力与奥古斯都癌症复发直至去世的过程中始终如一。
黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特和艾萨克因共同的癌症经历以及他们参加的支持小组的荒谬性，形成了一种安静、相互理解的友谊。他们的纽带通过无声的交流、在医疗危机中的相互支持，以及共同承受的失去（包括奥古斯都·沃特斯的去世）而加深。
首先不伤害是一个医学伦理原则，奥古斯都·沃特斯在写给彼得·范·豪滕的一封信中援引该原则，用以定义黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特独特的英雄主义：她轻轻地行走在大地上，留下的伤痕比那些试图在世界上留下印记的人更少，她真正的勇气在于注意和关注，而非采取激进行动。
兰开斯特家不露脐规则是黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特的母亲所规定的一项家庭原则，规定兰开斯特家的女性不得露出肚脐。黑兹尔在为阿姆斯特丹的浪漫晚餐做准备时提到了这一点，反映了她家庭的保守价值观以及她对自己身体的自卑感。
必须吃晚餐规则是黑兹尔的母亲强制执行的一项家庭规定，要求黑兹尔即使不饿也要吃晚餐，这在奥古斯都去世后成为了一个冲突点。
“未经允许不得离家”是兰开斯特家的一条家规，黑兹尔·格雷斯·兰卡斯特必须遵守。当她在奥古斯都·沃特斯突发医疗状况的夜晚需要紧急外出时，这条规定成为冲突的焦点。
