急诊科
向上急诊科是Emma在对Tegretol产生严重躯体反应后抵达的医院急诊部门。这次就诊让她从精神科病房来到繁忙的综合医院候诊室,而抵达所费的力气和漫长的等待也成了这场磨难的一部分。医生的评估就药物问题给出了实际的答复,但对Emma而言,这里也是一个让她感到筋疲力尽、无人照料,并暂时被等待所定义的地方。
场所与前往方式
在接受身体检查并与Rajid Panjani会诊后,Emma从PAAZ前往急诊科。她虚弱到了极点,检查结束后,她靠在封闭病区的门上,累得连呼叫工作人员的按钮都按不动。Iefke和Linda发现了她,询问发生了什么;Emma向她们保证自己已经呼叫了帮助,并让她们离开,一心只想独处。
急诊科人满为患,而Emma没有转诊单,也没有人陪同便来到了这里。在这种情况下,工作人员纳闷为什么一名精神科病人会出现在他们的候诊室里。这个问题揭示了精神科病房与急诊护理之间一道实际的隔阂——Emma已经来到医院的另一个区域,但她的疲惫并没有为她带来即时关注,也没有人陪伴她、帮她应对这里的情况。
评估与药物
在急诊科,医生考虑症状是否始于服药之后。Emma说确实如此,而医生认为没有理由让她留在这里。他的结论是停药。就临床处理而言,这次会诊的结论很简明——躯体反应促使她接受急诊评估,而对疑似病因的判断则带来了一条直接的指示。
急诊科的评估也属于更广泛的治疗背景。Rajid曾注意到Emma对Tegretol产生严重躯体反应,心率也有所升高,这可能加剧了她的烦躁不安。因此,这次急诊就诊处于药物管理与精神科护理之间,处理的是躯体反应;这些反应也让对她精神状态的理解变得更加复杂。
等候与返回
前往急诊科的路程本身就令人难以承受。Emma大汗淋漓,觉得这段路比楼梯还难走——她只能沿着墙壁、栏杆和门框移动,借助一切能让自己站稳的东西。在候诊室里,她看着人们来来去去,两个小时过去后,疲惫耗尽了她所剩无几的精力。她觉得脑子一片空白,并形容自己不过是一种功能——一个等待的人。
她返回病房时,Bas解释说病区现在很不安定,有人被安排在隔离室,并问他们的会面能否等一个小时。尽管如此,Emma还是告诉他,送餐车已经到了。尽管身体虚弱,她仍确保病房按时吃上晚饭;这件小事让她感到片刻满足,随后她又朝楼梯走去。
叙事意义
急诊科标志着躯体危机得到具体医疗回应的时刻,但这并没有把Emma的经历变成一个简单的获救故事。她接受了评估,也被告知要停药;然而,两个小时的等待、无人陪伴的路程以及她极度的疲惫,仍是这一场景的核心。急诊科既是作出临床决定的地方,也是一个让Emma觉得自己沦为等待者的场所,尽管如此,她仍继续留意并回应他人的需要。


