中世纪
血疫:埃博拉的故事中世纪在叙述中是一个比较参照,而非被回顾其历史的时期。这个名称为两种不同的说法提供了尺度——1976年苏丹埃博拉疫情的死亡率,以及一种能够迅速经空气传播的病毒可能造成的后果。在这两种情况下,这一参照都将抽象的危险程度转化为可识别的历史尺度,同时,相关叙述也区分了实际观察到的疫情与令人担忧的可能性。
衡量死亡率
谈及苏丹埃博拉疫情时,叙述指出该毒株的病死率为百分之五十——感染者中有一半死亡,而且死得很快。叙述将这一病死率与中世纪黑死病的死亡率相提并论。这一比较针对的是死亡率;它并未声称两种疾病完全相同,也没有说苏丹埃博拉病毒以同样的方式传播。
这一区别对于理解疫情的发展过程很重要。苏丹埃博拉病毒通过接触血液及其他密切接触传播,而叙述称它并非经空气传播。该病毒造成许多人死亡,但疫情逐渐平息,并未蔓延至全球。中世纪这一参照使所报告的死亡率更容易理解,同时没有混淆另一个独立问题——感染是如何从一个人传播给另一个人的。
假设情境下的风险尺度
第二次提及中世纪,出现在对埃博拉-雷斯顿疫情的回顾性评估中。叙述描述的是一种令人担忧的可能性,而非实际发生的人类疫情——如果微小变化使一种病毒能够在人群中迅速经呼吸道传播,它可能同时具备流感相关的传染性,以及类似中世纪黑死病的死亡率。这一比较表达了研究人员设想的危险规模;此前的证据表明,埃博拉-雷斯顿病毒曾在猴群中经空气传播,而且数名猴舍工作人员在没有已知皮肤破损的情况下感染了病毒。
这一限定至关重要。四名感染的工作人员并未患病,文中称原因仍不清楚。文中没有证明埃博拉-雷斯顿病毒在人群中具有很强的传染性,也没有证明假设中的呼吸道传播情境曾经发生。因此,中世纪这一参照属于关于病毒在条件改变后可能变成何种情形的警示,而不是对工作人员感染情况或雷斯顿事件实际人类后果的描述。
叙事功能
在这些段落中,中世纪反复为灾难性死亡率提供尺度——先是非洲疫情中经测定的病死率,继而是在讨论未来生物学风险时所作的条件性比较。这种重复将一场始终局限于特定地域的疫情,与一场令人担忧却从未发生的灾难联系起来。它也保留了叙述的一个核心张力——一种病原体可能致命,却未必会传播到各地;而传播能力的变化则可能大幅改变风险。这个历史参照使两者之间的差异更容易理解,同时没有把可能性说成事实。