Gómez停止治疗Rose
热牛奶戈麦斯医生决定结束对罗斯·帕帕斯特吉亚迪斯的治疗,使原本就充满不确定性的照护过程,演变成临床医生、患者与女儿之间的一场决裂。他说自己无法治疗罗斯,并怀疑她再也无法行走;索菲娅·帕帕斯特吉亚迪斯多年来一直解读母亲的症状、与她并肩而行,却无法接受这一判断。这一场景的力量,来自三种说法的碰撞——罗斯希望切除双脚,索菲娅坚持那是阴郁的幽默,而戈麦斯医生则决定认真看待这个愿望,同时退出治疗。
背景——缺乏明确解释的照护
罗斯在戈麦斯医生诊所接受治疗,是一项重大的经济与情感投入。索菲娅说,为支付诊所二万五千欧元的费用,家里用罗斯的房子重新抵押贷款。这笔开销尤其沉重,因为索菲娅大半辈子都在试图弄清母亲的症状。她四岁时问罗斯头痛是什么意思,罗斯告诉她,那感觉就像一扇门在她脑子里砰然关上。从那以后,索菲娅便把自己视为一个不情愿的调查者,随着新症状和处方药不断出现,努力辨认其中的原因与规律。她接受的人类学训练,让她有方法审视这些说法,却无法提供可靠的解决办法——罗斯的各种不适跨越不同时间,难以纳入整齐的时间顺序,而且不断增多。
诊所里此前的几次接诊表明,检查和解读并未带来确定的结论。戈麦斯医生在罗斯右脚脚底发现几处小溃疡,并询问她是否患有糖尿病;后来,他通过询问罗斯最离不开哪些药物、哪些药可以停用,来审查她的用药。他说,她的疼痛尚未吐露其中的秘密。罗斯将自己的病情描述为一种慢性退行性疾病,但索菲娅询问她的双脚时,她说脚是麻木,而不是疼痛。这些细节并未确定她行动能力变化的原因。它们呈现的是最终作出决定时所处的不确定状况,而不是证明罗斯病情的某一种说法正确。
决定退出治疗
戈麦斯医生把消息告诉索菲娅时,她正在吃牛角面包。他对她说:“我无法治疗你母亲。我怀疑她再也不能行走了。”他形容罗斯的症状如同幽灵般飘忽不定,时有时无,却没有生理实质;他还解释说,索菲娅在雅典时,罗斯曾和他谈到截肢。罗斯想要动手术;据戈麦斯医生说,她已经提出了这个要求。这番话改变了罗斯反复提及双脚的意义——原本熟悉的说法,如今成了他认为必须按有意采取的行动来处理的请求。
索菲娅立即否定了这种解读。她笑着说罗斯是在开玩笑,还提到她的约克郡式幽默,并解释罗斯常说:“把这双脚弄掉。”在索菲娅看来,这句话并不是字面上的请求。戈麦斯医生承认这或许是句玩笑,但也称其为一种威胁,并说自己已经告诉罗斯,他对此无能为力。他形容罗斯已然心灰意冷。他们的分歧不只是罗斯的话是否当真,还涉及谁有权解读她的话,以及索菲娅对母亲的熟悉究竟能否帮助她弄清罗斯的意愿,还是反而遮蔽了这一意愿。
戈麦斯医生说,扭转罗斯的话语或她想切除身体某些部位的愿望,不在他的职责范围之内。他会退还大部分诊疗费,这笔钱将安排在第二天汇入罗斯的银行账户。索菲娅抗议说,罗斯并非在说字面上的意思,但戈麦斯医生再次表示,他对此无能为力。他还告诉索菲娅,罗斯打算去伦敦找一位专科医生寻求截肢,且已经预约。由此,在他的说法中,这种可能性并非纯属假设——下一次就诊已经安排妥当,不过现有信息并未证实手术确实进行。
索菲娅的反应与照护关系的破裂
索菲娅的反应受到她在小说中一再描述的亲密关系所影响。她和罗斯曾在诊所的大理石地面上一起跛行;索菲娅说,为了跟上母亲,她走在母亲身边,还称自己的双腿就是母亲的双腿。她有时也会发现自己在跛行,仿佛身体记住了两人共同的步态。这种认同有助于解释,为什么听到罗斯或许再也不能行走会令她如此震惊;但这也让分离变得困难——戈麦斯医生要她把自己的行动与母亲的行动区分开来,而索菲娅此刻感受到的却是两人的身体与痛苦紧密相连。
她震惊得无法站起,瞪着戈麦斯医生诊室玻璃柜里的电死长尾猴标本。他叫她从椅子上站起来,走到门口,并警告她不要借用罗斯的跛行,也不要穿上母亲的鞋。这番指示使会诊的焦点也转向索菲娅——这个一直解读症状、给母亲用药的照护者,被要求独立行动。然而,这一场景并未让她立刻摆脱这个角色。她的愤怒与难以置信,仍与罗斯究竟是什么意思、她将会遭遇什么的问题紧紧相连。
后续与意义
戈麦斯医生结束治疗,并不意味着罗斯不再接受任何后续照护。之后的一次复诊中,戈麦斯医生说,罗斯因脱水在阿尔梅里亚住院两晚,并接受了静脉生理盐水补液。他解释说,吞咽水有困难,也使她难以吞服药物。罗斯说,在医院的一位医生表示担忧后,她已经恢复按计划服药。后来的叙述使任何将退出治疗简单理解为所有治疗就此结束的说法变得复杂——她与戈麦斯医生的临床关系已经破裂,但罗斯仍有照护需求,也仍在接受其他医疗照护。
后来,在海岸边,索菲娅看见罗斯独自走着,身穿向日葵图案的连衣裙,手里拿着一顶帽子。这一幕与戈麦斯医生怀疑罗斯再也无法行走的判断,以及令母女两人产生分歧的截肢请求,形成鲜明对照。索菲娅没有跑向她,而是看着罗斯沿着海滩行走,最终注意到她留在沙地上的脚印。这一场景没有解决诊断问题,也没有解释罗斯行动能力为何时有变化。相反,它让人看见预测的局限——临床判断、家人的解读,以及对身体实际能力的观察,并不会汇聚成一种稳定统一的说法。因此,戈麦斯医生退出治疗既是一项治疗决定,也是索菲娅试图弄清母亲不断变化的症状时遭遇的一次断裂。


