詹姆斯与西德洛先生的紧张诊疗关系

万物有灵且美

詹姆斯·赫里奥特与西德洛先生之间存在一种反复出现、充满敌意的兽医诊疗关系;在这段关系中,专业判断遇上了农夫对家庭疗法的深厚信心,以及他根深蒂固的不信任兽医。每次接触都一再让赫里奥特在治疗已被拖延后负责处理棘手病例,而每一次不理想的结果又印证了西德洛一家认为兽医帮助无济于事的看法。这段关系成了赫里奥特身上的一种滑稽厄运,但其幽默背后是真实的临床与伦理压力——即使他知道这家人不太可能接受自己的权威,他仍必须建议他们采取自己认为对动物最有利的做法。

早已紧张的关系

赫里奥特出诊前,西德洛一家已经形成了自己的一套说法,认定谁有本事治疗病畜。西德洛先生在家中被视为权威,依靠的是从早已去世的祖父那里学来的疗法。他可能用猪油和葡萄干、松节油,或切去尾巴末端等办法照料病畜五六天,之后才叫兽医。赫里奥特指出,此时动物往往已病得很重;动物一旦死亡,结果就会进一步巩固这家人认为兽医无能的结论。因此,这家人的不信任并非源于一次诊疗,而是对一再发生的病例形成的固定看法,尽管拖延到兽医出诊本身,也是造成这些病例局面的原因之一。

农场位于达罗比诊所通常服务范围之外,而西德洛先生此前已经换过几家兽医诊所。他最初请的是布劳顿的安格斯·格里尔,后来又找过华莱士,之后才转到达罗比;赫里奥特写下这段经历时,这家人已经与诊所合作一年多。双方的关系在西格弗里德·法农首次上门时便开局不顺,当时那匹马的状况已经很差。西德洛先生解释说,他给马喂了生洋葱,西格弗里德便故意尖锐地打了个比方,说这会让农夫自己也感到多么难受。赫里奥特称这次交锋是糟糕的开端,但也提到当时已经没有别的兽医可找。实际上,尽管双方仍缺乏信任,西德洛一家也只能继续找这家诊所。

赫里奥特首次出诊——在猜疑中作出判断

赫里奥特有一年多没有去过西德洛家的农场。这家人的电话往往来得很晚,通常是在西德洛先生先试了几天自己的疗法之后,而且多半赶上西格弗里德·法农值夜班。赫里奥特记得,西格弗里德常在凌晨时分出诊归来。后来终于轮到赫里奥特接到电话时,所说的似乎只是一起普通的牛只噎塞病例,而电话是在下午四点打来的,并非夜间。

症状表明,情况比普通堵塞严重。赫里奥特能摸到卡在牛只食道里的土豆,还发现颈部肿胀,嘴边流出的液体带血。问起用过什么东西时,西德洛先生说用过扫帚柄和一段软管。赫里奥特判断食道已经破裂。他告诉农夫,伤势预后不佳,应尽快屠宰——即使把土豆移开,牛只进食时伤口仍可能受到污染。他还提出开具证明,以便屠夫评估肉是否可用。

这项建议使赫里奥特处于尴尬的位置。这家人早已认为兽医无能,而他预料自己的建议听起来又会像兽医再次放弃治疗。西德洛先生回答说,牛还不能屠宰。赫里奥特认为,农夫可能会先观望,任由动物继续受苦,饥渴也日益加重。他没有把事情交给这家人自行决定,而是打电话联系屠宰场,安排哈里·诺曼在半小时内赶来。这个决定是为了将自己的临床判断落实为实际行动,而不只是提出建议后便一走了之。

赫里奥特离开时,想起了西格弗里德·法农关于把汽车停好、以便迅速离开的建议。在这家人默不作声的反对目光下,他狼狈地离开,显出双方几乎没有建立起信任。赫里奥特希望这会是自己最后一次出诊,但这次病例反而成了双方往来日益频繁的开端。

接连失手与回避

第一次出诊之后,只要西德洛一家打电话找诊所,而赫里奥特又当班,他就会去农场。在他的回忆中,每次出诊都出了差错。他没有叙述每一个病例,却记录了累积下来的影响——这家人渐渐认定他是他们遇到过的最差劲的兽医,而赫里奥特也开始把“西德洛”这个名字本身当作厄运。双方的关系就这样在一次次重复中愈发僵化。他们原本对兽医的看法影响了他们如何看待赫里奥特的工作;而他记忆中接连不顺的结果,又让他在这家人眼中的地位更加糟糕。

这种敌意也延伸到了诊疗室之外。要是在镇上看到这家人的成员,他有时会溜进小巷躲开他们。有一个集市日,西德洛一家全家坐在一辆老旧的大汽车里,从他身边经过。尽管他们的脸都朝着前方,赫里奥特却确信他们的目光全落在自己身上。他当时就在达罗比赶牲口人酒馆附近,便走进去喝了半品脱杨格特制浓啤酒,让自己镇定下来。这一幕因他夸张地觉得自己正被人盯着而显得滑稽,但也说明这段专业关系已成了他个人焦虑的来源——即使偶然碰见,也会重新勾起他预期自己将受责备的念头。

错过赛马与挥之不去的厄运

一次影响最大的打断发生在一个星期六,当时赫里奥特计划去布劳顿看赛马。他取出五英镑,约为自己手头可用的钱的一半,打算在下午两点半的第一场比赛前押注凯马尔。他正准备出门时,西德洛先生打来电话,说一头牛腹泻,需要立即诊治。赫里奥特起初以为出诊后仍赶得上赛马场,但西德洛家的召唤再一次打乱了他的计划。

到了农场后,他穿着的好衣服引来了这家人熟悉的斜眼打量。西德洛先生讲述了牛几个月来反复患病的情况,以及从在糊状饲料里拌入磨碎的蛋壳,到使用硫酸铜和蒲公英茶的一系列疗法。赫里奥特认出,牛已严重消瘦,症状也强烈表明它患有约翰病。他取了粪便样本,希望借此确诊,并告诉西德洛先生这种病无法治愈。这次出诊并未让双方关系出现任何令人欣慰的转机——赫里奥特离开时觉得自己颜面尽失,也看不到通过成功治疗改变这家人看法的可能。

他驱车赶到布劳顿,得知第一场比赛刚刚结束。凯马尔以十比一的赔率获胜。赫里奥特没能押上原本计划的赌注,他估计错失的机会本可为自己赢来五十英镑。回想起来,西德洛先生打来的迟到电话、毫无希望的病例,以及农夫认定他是个无能兽医这几件事,他都可以原谅;唯独这笔损失令他无法释怀。这一幕凝练地呈现了这段关系的滑稽一面——西德洛先生的电话不只是又一次专业任务,而是赫里奥特眼中与这座农场相关的一连串厄运中的最新一桩。

职业责任与和解的限度

西德洛一家拖延求助的做法与赫里奥特肩负的责任形成对照,使这段关系呈现出更广泛的职业意义。西格弗里德·法农提出的“必须亲自出诊”准则坚持认为,兽医不能只根据主人对病情的描述判断是否紧急——情况可能已经恶化,动物也可能死亡。赫里奥特去西德洛家的农场出诊,正是将这项原则付诸实践。即使这家人的疗法已经影响了病例的发展,即使他预料自己的建议会被轻视,他仍会出诊、评估动物状况并提出建议。

现有记述并未提到赫里奥特与西德洛先生和解。相反,双方因现实需要而维持往来,却一再受到不信任、棘手病例,以及赫里奥特愈发认为事情会出差错的预期所激化。由此产生的幽默并未完全掩盖其中的利害关系。赫里奥特首次作出关键建议时,面对的是一头几乎没有康复希望的牛;后来那次出诊则涉及无法治愈的疾病,以及一次错失的投注机会。在这两次出诊之间,职业责任不断把他带回那座农场,而在那里,他的专业知识最难赢得信任。