弗吉尼亚西区联邦检察官办公室
成瘾剂量:美国阿片类药物危机的真相书中将弗吉尼亚西区联邦检察官办公室描绘为一个小型联邦机构,它把多年间零散的证据转化为一场针对普渡制药的持续刑事调查。这项调查不同于此前的民事诉讼——检察官不必证明公司的行为导致了具体的过量用药事件或成瘾个案,但必须证明存在刑事误导宣传。办公室坚持不懈的调查、罗阿诺克与阿宾登两地的分工,以及最终达成的认罪协议,使其成为本书追究普渡制药责任这一行动叙述中的核心机构。
办公室与调查领导层
这项调查是在约翰·布朗利领导下逐步展开的。他是一位怀有政治抱负的年轻联邦检察官,早在2003年就秘密着手调查普渡制药。布朗利曾任伞兵,也是陆军预备役军法署上尉;调查开始时,他三十六岁。书中称他作风强势,也乐于成为公众关注的焦点——他出席新闻发布会时会带上便携讲台,并因积极推进起诉、偶尔做法过头而声名在外。他所在的办公室仍对早前一场审判失利耿耿于怀;那是一宗针对罗阿诺克疼痛专科医生塞西尔·诺克斯的多起非正常死亡诉讼。案件以无罪判决、陪审团意见不一和撤诉告终;搜查诺克斯诊所时,尽管已安排工作人员自行到案,他们仍遭戴上手铐并被带走,这也招致了批评。
日常领导普渡制药调查的检察官,并未以布朗利引人注目的公开作风为榜样。他委任兰迪·拉姆塞耶和里克·芒特卡斯尔负责调查。两人是资深政府律师,驻扎在其办公室位于阿宾登的分支机构,离布朗利所在之处以西三小时车程,且更靠近煤田。他们被描述为沉静、不动感情的实干者,而非在讲台前表演的人。他们的经验扎根于当地案件——调查普渡制药之前,他们已将制药诊所医生送进监狱,其中一人就在汽车后座开处方。自奥施康定问世以来,他们这个小型办公室已成功起诉十名过度开药的医生、药剂师和牙医,其中包括向年仅九岁的儿童开药的人。
建立普渡制药案件
调查所依据的资料,远远超出了检察官自己的档案。巴里·迈耶曾因普渡制药的律师霍华德·尤德尔质疑其独立性,暂时无法为《纽约时报》撰写有关该公司的报道;之后,布朗利转而查阅迈耶著作中的脚注。办公室的欺诈调查员格雷格·伍德协助联邦调查团队与阿特·范泽以及参与反对普渡制药亲属组织的家长建立联系。此前,伍德已定期向执法人员、检察官及其他感兴趣的读者发送汇编邮件,整理与奥施康定有关的新闻和过量用药数据。范泽给这些邮件起了个绰号,称之为“伍德报告”。伍德请收件人提醒他留意当地报道;到了调查普渡制药期间,这些简报每周会发布四五次。
办公室也接收了此前法律交锋留下的记录。费恩·麦考利的案件档案,包括销售代表的拜访记录和证词,成为检察官的书面资料,而没有在律师事务所的阁楼里蒙尘。麦考利的案件败诉时,布朗利的办公室已在秘密用电子表格登记数百万份记录。一名工作人员的全部工作就是编目文件。这些档案以及不断涌来的新闻和统计资料,共同支持了布朗利的判断——普渡制药明知药物具有成瘾性,却仍加以隐瞒。2005年,一名《纽约邮报》记者披露联邦大陪审团正在调查该公司。曾面对普渡制药民事诉讼辩护的家庭由此明白,这项调查是在挑战公司对自身必能战胜当地反对者的信心。
这项工作逐渐超出了办公室本身的范围。布朗利从邻近辖区调来检察官,任命他们为特别助理检察官,以免其他联邦工作无人照管。最终,九个州和联邦机构将耗费五年时间协助建立此案。这项工作的规模,回应了普渡制药似乎认为一个小型地区起诉团队不堪一击的想法。布朗利还为与鲁迪·朱利安尼的和解谈判做准备;朱利安尼曾代表普渡制药致电。他在两人首次会面前读了朱利安尼的《领导力》。书中将朱利安尼的声望描绘为一种施压手段,而布朗利的应对方式,则是强调检察官可以凭借准备和坚持取胜,而非依赖机构规模。
法律策略与先例
案件的推进受到一个难题的影响——要证明普渡制药违法并不容易。在这种药物上市后的第一个十年里,法律体系始终未能证明其制造商违反了法律。此前联邦层面的努力大多未能奏效,只有少数例外。缅因州联邦检察官杰伊·麦克克洛斯基曾就普渡制药的推广方式提出质疑,并取得一定成效,促使公司停止组织医生旅行活动,并停产160毫克药片。后来,他离开政府部门,转而担任普渡制药顾问;这一转变凸显了早期努力何其脆弱。
阿宾登的检察官选择了不同的法律路径。误导宣传指控可涵盖药品标签错误、欺诈性推广,或为未经批准的用途营销药品。在此案中,检察官无需证明普渡制药的行为直接导致了个别过量用药、成瘾或误用事件。他们需要证明的是刑事误导宣传。书中称,相关法律界限既技术性强又难以把握,但拉姆塞耶和芒特卡斯尔还是厘清了其中的问题。他们采用的策略,不像此前的民事诉讼那样,必须将公司的行为与每个受害者所遭受的伤害逐一关联。最终达成的认罪协议,是在四年的调查铺垫之后出现的;期间,检察官一直致力于证明,公司大量记录之中确实存在犯罪行为。
在全书更广泛论述中的位置
办公室对普渡制药的调查,与书中对执法部门如何应对不断变化的毒品危机的更广泛叙述并行展开。在罗阿诺克,海洛因长期被视为市中心毒品;当地普遍认为,人数不多且大多不为人所见的使用者群体与黑人居民有关。随着阿片类药物在白人社区中蔓延,书中描绘出鲜明对比——为了缓解戒断症状而贩毒或犯下财产犯罪的白人使用者,常被视为无法靠逮捕来遏制这场流行危机的人;与此同时,罗尼·琼斯和许多其他因贩毒被捕的黑人及棕色人种,仍受到惩罚性执法的对待。书中列举了毒品逮捕和监禁方面的种族差异,也指出有色人种的阿片类药物处方率较低。这使他们的过量用药死亡率相对没有变化,而年轻白人的死亡人数却大幅上升。
这一对比使联邦起诉在叙述中处于复杂的位置。办公室针对普渡制药的工作,旨在确立企业推广成瘾性药物所应承担的刑事责任;但书中并未将其呈现为解决毒品使用和贩售相关的不平等执法与监禁问题的完整方案。在其他部分,本书探讨了将治疗、住房、就业支持和减害结合起来的替代做法,包括平等正义倡议组织在西雅图开展的工作。与这些做法相对照,办公室的调查既代表着让实力雄厚的公司持续承担法律责任的可能,也揭示了毒品政策的局限——不同群体仍持续受到截然不同的机构对待。