米德林厄姆医院是伊芙琳·霍华德离开斯泰尔斯庄园后担任护士的地方，其值班记录帮助波洛证实，艾米莉·英格尔索普去世当晚，她不在宅邸。医院最初通过一封信被提及，后来又经电话核实；它将看似可疑的不在场情况变成了确凿的不在场证明，同时没有解开霍华德在罪案中所扮演角色的谜团。

环境与伊芙琳·霍华德的关联

离开斯泰尔斯庄园几天后，霍华德写信给阿瑟·黑斯廷斯，说自己在米德林厄姆的一家大型医院担任护士。米德林厄姆是一座制造业城镇，距离斯泰尔斯庄园约十五英里。她请黑斯廷斯在艾米莉表示希望与她和解时通知她。这封信既说明了霍华德的新工作地点，也显示她仍关心自己与另一名女子之间紧张的关系。

斯泰尔斯庄园与医院之间的距离对调查颇为重要。黑斯廷斯后来指出，十五英里的路程不算远，汽车半小时便可抵达。因此，仅凭霍华德在医院工作，并不能证明她在谋杀当晚不可能返回斯泰尔斯庄园；她当晚实际是否值班，才是关键问题。

不在场证明的核实

黑斯廷斯提出，宅邸里的人或许因为以为霍华德不在当地，便过早排除了她的嫌疑。波洛回答说，他已经给医院打过电话。他得知，霍华德星期二上了下午班；由于一批伤病员意外抵达，她主动提出留下来值夜班。医院接受了她的提议，波洛认为，这就排除了她在谋杀发生时身处斯泰尔斯庄园的可能性。

这项调查结果并非只是笼统地确认霍华德受雇于医院，而是具体证实她整晚都在值班，因为医院当时遇到了意料之外的大批患者。这一事实反驳了黑斯廷斯对霍华德或许有机会赶回斯泰尔斯庄园的怀疑，尽管她对阿尔弗雷德·英格尔索普怀有强烈敌意，正是这种敌意引发了他的猜疑。

医院提供的证据缩小了一个问题的范围，却没有解决整个案件。霍华德夜间值班一事得到证实，因此波洛和黑斯廷斯不能认定她独自在现场实施了投毒，但这并不能证明她没有参与其中。波洛后来解释说，她和阿尔弗雷德是表亲，也是预先策划阴谋的同谋；她不在斯泰尔斯庄园，与她参与阴谋并不矛盾，不能证明她毫无干系。

因此，米德林厄姆医院在叙事中起到了制衡怀疑的作用。在一桩因对人们身在何处的误判而扑朔迷离的案件中，护士普通的值班记录提供了一项确凿事实；而谋杀现场的作案机会与参与阴谋之间的区别，则保留了谜案中更为重要的揭示。