成瘾家庭中的“使能”

美丽男孩:一个父亲陪伴儿子走出毒瘾的心路历程

受成瘾影响的家庭中的“使能”,是指亲属保护和支持成瘾者,却可能因此替对方挡开后果,并让吸毒行为持续下去。大卫·谢夫的叙述表明,这并非单纯的冷漠或恶意,而是源于恐惧、关爱,以及家庭或许能以某种方式控制危机的希望。一位辅导员用悬挂式活动装置呈现了这种冲突——尼克·谢夫位于装置中央,显示全家人的情绪和行动如何与他紧密相连。

被困在活动装置中的家庭

在一次康复项目的会议上,一位辅导员将成瘾描述为一种不仅影响吸毒者本人,也影响其亲属的疾病。家庭成员可能会失眠、食欲不振、患病、自责、愤怒和羞耻,并把自己的痛苦藏起来。围绕成瘾的污名,可能使亲属得不到公开的支持,而面临其他疾病的家庭或许能获得这种支持。辅导员用一个形象为这种孤立赋予了结构——一个纸偶般的成瘾者悬挂在中央,代表孩子们和凯伦·巴伯的小人则垂挂在边缘。大卫·谢夫摇摇欲坠地悬在他们之间。

大卫在这个小人的位置上认出了自己。他说,自己一直扶持尼克,为他找借口,不遗余力地照顾他。他也试图保护凯伦·巴伯、贾斯珀·谢夫和黛西·谢夫不受尼克影响,同时维系家庭的联系。这些目标彼此牵扯——保护其他孩子,可能意味着要设法控制尼克的行为;维系家庭联系,则可能意味着继续围绕那个威胁家庭的成瘾者安排家庭生活。这个活动装置让这种关系显得脆弱,但其核心事实是依赖——周围的人与中央那个人的情绪和吸毒行为密不可分。

从关爱到控制

这位辅导员区分了可以理解的担忧与有效的控制。亲属可能会藏起酒瓶和药物,搜查衣服和卧室寻找毒品,开车送亲人去匿名戒酒会或匿名戒毒会,也可能试图规定对方去哪里、做什么、见什么人。辅导员并不是说这些努力出于缺乏关爱,而是指出,爱与警惕并不能让亲属掌控他人的成瘾。有些成瘾者曾遭受虐待;另一些人看起来则有着理想的童年。无论是哪种经历,都不能为亲属自责提供可靠的解释,也无法赋予他们阻止吸毒的能力。

其他家庭的经历进一步凸显了无能为力与有目的行动之间的矛盾。一名女子为吸食海洛因成瘾的丈夫接受治疗感到骄傲,却又对接下来会发生什么感到害怕。一位年长女子的妹妹是律师,却对甲基苯丙胺上了瘾;她不再给妹妹钱,但仍会买食物、开车送她去看医生,并替她支付药费。她认为妹妹连穿过公寓走到冰箱前都做不到。治疗师请她将妹妹表面上的无助,与妹妹获取毒品的能力作比较。这个问题揭示了一个棘手的区别——一个人可能无法完成日常事务,却仍能围绕吸毒投入相当大的精力。

一位家长在自己的过往经历中认出了同样的错误。他们的儿子去不了学校、上不了班,也无法赴治疗预约,却能去当铺和毒贩那里,弄到毒品和酒,闯入房屋,还能找到针头。这位家长曾把他看作抑郁、脆弱、无能为力的人,之后又支付医院账单和房租,以免他流落街头。大约一年里,这种支持也为他提供了一个舒适的住处,让他可以吸毒。这段叙述并未抹去家长的担忧,而是展现了保护性的解释如何掩盖当事人仍有能力做些什么,以及原本旨在防止伤害的援助如何助长吸毒的环境。

拯救的限度

当尼克写信说自己偷了朋友母亲的支票,可能面临逮捕令时,大卫和维姬对该如何回应意见不一。维姬帮忙偿还欠款,却说不会给他现金。大卫理解她的恐惧,也承认替他还债是自然、甚至值得称许的冲动。然而,他仍担心,尼克吸毒期间得到支持,会推迟后果,让他继续走在危险的道路上。对大卫来说,把现金交给正在吸毒的成瘾者,就像把一把上了膛的枪交给一个濒临自杀的人。这场分歧表明,“使能”并非从家庭之外强加而来的抽象标签——亲属可能都想帮忙,却对某种具体的帮助究竟是在保护尼克,还是在延长危机,意见相左。

这本书将这一困境与一个直截了当的限度并置——无法阻止一个想吸毒的人。这一限度并不意味着亲属的行动毫无意义,而是改变了这些行动合理而言能够达到的目的。大卫的叙述将家庭想要解决成瘾问题的冲动呈现为可以理解的,却一再表明,搜寻、付钱、保护和管理,并不等于能够控制吸毒者。

成瘾者以外的代价

这位辅导员警告说,成瘾可能会占据整个家庭,使父母把注意力都放在成瘾者身上,忽略其他孩子和配偶。亲属的情绪开始取决于成瘾者的状况;恐惧可能使他们变得控制欲强,担忧也可能让他们的生活日益狭窄,仿佛除了成瘾之外再没有什么重要的事。因此,活动装置边缘的小人所代表的不只是无能为力的旁观者。他们的位置记录了一个人的危机如何重新安排周围每个人的注意力和情感生活。

后来,凯伦·巴伯、贾斯珀·谢夫、黛西·谢夫和大卫参加了一次家庭治疗。孩子们起初缩着身子,蜷在卫衣里;但随着大人和治疗师谈论近期发生的事情,他们坐得挺直了一些。这种变化是谨慎的,并不能证明家庭问题已经解决。房间里的变化在于,那些长期未能得到充分承认的经历终于可以说出口。治疗师指出,当时尼克在康复机构里很安全,但这并不意味着一切都好。

凯伦讲述了盗窃如何改变了全家对日常物品的感受。只要有东西不见,她就会惊慌,担心尼克又进过家里。电话也会引起类似的警觉——她害怕听到又一次危机的消息,担心尼克打来电话时正在吸毒或神志不清,同时也害怕等不到他的电话而失望。有时,她任由电话响着,直到接听服务接起;贾斯珀注意到了,便问她为什么不接。全家的警觉已经渗入用餐和夜晚,贾斯珀也察觉到了这种紧张。这一幕将“使能”的含义扩展到个别援助行为之外——家庭试图预料并控制危险,却可能让每个成员都活在对下一场紧急状况的等待中。