Sister M.E.与Mayinga N.的护理关系

血疫:埃博拉的故事

M.E.修女与Mayinga N.护士的关系始于恩加利埃马医院的一间病房;修女去世前,Mayinga曾在那里照料她。这次接触之所以变得重要,是因为Mayinga后来出现了同一场疫情的症状。书中将接触M.E.修女列为Mayinga可能的暴露来源,而没有将其说成已证实的传播途径;因此,两人的关联处于贴身护理与传播途径仍不确定的疫情交汇之处。

在恩加利埃马医院护理病人

M.E.修女去世后,她的病房成了令人恐惧的地方。房间里沾有血迹,工作人员非常不愿意进去,以至于房间被关闭并锁了好几天。叙述称,Mayinga是曾在那里照料M.E.修女的护士之一。她并非远远旁观病情——疾病尚未被周围的人了解时,她就曾在病人身边的房间里照料她。

叙述没有确切说明Mayinga碰过什么,也没有确定她是否在护理过程中受到暴露。文中提出,她可能接触过修女的血液或呕吐物。这种不确定性很重要——书中通过一个可信的潜在暴露时刻将两位女性联系起来,同时没有把这种疑似接触说成已证实的事实。记录中没有提到她们之间的任何对话,也没有记载除护理之外她们各自采取的具体行动。

从病人病房到Mayinga患病

照料M.E.修女之后,Mayinga出现了头痛和疲倦。她意识到自己开始生病,却不愿接受自己可能感染了同一种疾病。叙述称,她是一名年轻护士,出身于一个有抱负但贫困的家庭,曾获奖学金前往欧洲学习。她担心生病会妨碍出行,于是离开工作岗位,花了两天时间试图办妥旅行证件,直到病情明显起来。

时间线将她患病与照料M.E.修女的工作联系起来,但没有明确说明感染究竟是如何发生的。叙述将Mayinga之后的行程作为公共卫生危机的一部分来讲述,而没有将其当作证据,证明她先前与修女的接触就是感染的确定原因。10月13日,她感觉病情加重,前往马马耶莫医院,之后又到大学医院求医,随后返回恩加利埃马医院并请求住院。最终,她被安排在一间单人病房,M.E.修女当时也曾住在这样的病房里。这次返回让她回到了自己工作过的医院,而此前的病情已经使那里的工作人员惶惶不安。

护理关系成为公众关注的焦点

当一名患病护士曾在金沙萨各处奔走两天的消息传开时,两位女性之间的联系便有了更广泛的意义。Mayinga曾照料M.E.修女,因此她可能是近距离接触感染的人之一;她后来出现在公共场所,则令官员担心疾病可能会从医院扩散出去。叙述称,传言先后在传教网络、政府圈子和外交界聚会中传播,之后传到了世界卫生组织,并促使其发出全面警报。

这种警报并不能证明Mayinga在城中活动期间感染了任何人。相反,她的病例使尚未查明的暴露可能造成的后果突然变得迫在眉睫。M.E.修女去世后,医院工作人员已经害怕进入她的病房;Mayinga患病,则使这起事件从一起令人恐惧的医院病例,转变为对病房之外接触的担忧。因此,这段关系标志着事态规模的变化——从一名护士照料一名病人,转为担心一名尚未被发现患病的护理人员可能将医院与更广泛的人群联系起来。

这段关联说明了什么,又没有说明什么

书中后来指出,Mayinga N.护士是美国陆军冷冻保存并用于猴子实验的埃博拉毒株的来源。这一回顾性事实使她早先的护理工作有了更重大的意义,但并未确定她感染的途径。叙述称,她照料过M.E.修女,也可能在有血迹的病房里受到暴露;但没有声称这种可能性已得到确证。

书中也没有将两位女性描述为在护理关系之外另有记载在案的关系。记录中关于她们关联的内容虽短,却对叙事至关重要——M.E.修女患病并去世后,Mayinga也患了病;而护理期间可能发生的暴露,有助于解释Mayinga的病例为何如此令人警觉。不确定性仍是这段关系意义的一部分。护理工作使Mayinga接近一名疾病尚未被了解的病人,而后来对感染链的追查可以指出两人曾有接触,却不能因此将可能性变成定论。