压迫性的制度控制系统

压迫性的制度控制系统通过权威以及反抗者的需要共同运作。在酋长布罗姆登的叙述中，它最令人不安的力量在于，能让抵抗反过来为寻求自由的人效力——患者对兰德尔·帕特里克·麦克墨菲的需要，驱使他不断战斗，直到他再也无法坚持。

抵抗是一场反复的斗争

病房危机过后，患者们回到各自的位置上，兰德尔·帕特里克·麦克墨菲则坐在椅子上休息，等待酋长布罗姆登想象中漫长轮番交锋里的下一回合。他明白，这场斗争不可能一劳永逸地取胜；它会持续下去，直到一名斗士再也无法站起，另一个人必须接替他。这个意象表明，压迫性的制度控制系统远不止于一场单独的对抗。即使一场反抗来之不易地取得胜利，也无法消除那些促使下一场反抗发生的条件。

患者的需要与麦克墨菲付出的代价

酋长布罗姆登的关键领悟是，患者们自己也曾迫使麦克墨菲继续下去。压力并非只来自拉契特护士长——他们的需要也成了一股作用在他身上的力量。麦克墨菲从皮椅扶手间撑起身子，像个服从四十个主人的命令的人物，随后做出他惯常表演中的动作——提起黑色短裤，向后推了推帽子。这些动作缓慢而机械；他穿过地板时，赤裸的脚跟在瓷砖上敲出声响。

表演与疲惫之间的反差，赋予了压迫性的制度控制系统一种集体层面的意义。数周以来，患者们一直依赖麦克墨菲的眨眼、咧嘴笑、笑声和坚持，即使他的幽默已在电极之间被耗尽。他们的依赖情有可原，却也要付出代价——给予他们勇气的人，被迫承担起维系这份勇气的重担。因此，酋长布罗姆登的领悟使那种将抵抗简单视为一名叛逆男子与一名专制护士之间较量的图景变得复杂起来。病房里的希望本身也可能变成一种要求。

相似性的机械

后来对一颗头颅的查看，揭示了压迫性的制度控制系统力量的另一种局限。马蒂尼先生指出几处可辨认的特征，包括断鼻和一道伤疤；但酋长布罗姆登把这些特征与那张脸的空洞感区别开来。斯坎伦先生同意，那张脸没有表情，像商店里的假人。两人的交谈对比了可被复制的外在迹象与患者们所察觉到的、无法复制的存在感——而后者正是他们感到缺失的东西。

反复轮转的回合与空洞的面容共同呈现出压迫性的制度控制系统造成的两种相互关联的影响——它让抵抗变得令人精疲力竭，并威胁着把一个人化约为外在躯壳。酋长布罗姆登认识到患者们也参与了麦克墨菲的斗争，这并未免除机构的责任；这一认识表明，制度施加的压力已经深入病房，不仅塑造了掌权者的要求，也塑造了患者们彼此需要的东西。