把疯狂藏在心里
向上“把疯狂藏在心里”是Emma用来隐瞒那些她难以解释、又担心别人会评判的体验的准则。它并非机构的指示，而是一种后天习得的策略——表现得正常，把异常的想法和感知藏起来，避免显露可能暴露自己的东西。当Emma开始与Rajid交谈，并意识到自己隐瞒了多少事情，甚至连试图理解她的人也不例外时，这条准则带来的代价便显现出来。
隐瞒作为一条准则
Emma说，她曾以为奇怪的事情人人都会遇到，只是没人谈起。她遵循自己想象中的这套社会规则，保持沉默，并尽可能努力用正常的方式思考。当Rajid提到妄想的可能性时，Emma犹豫着，不确定这个标签是否适用；她之所以把这些经历当作寻常之事，部分原因是她从未说出来。因此，这条准则模糊了Emma的实际体验与她认为自己可以谈论这些体验的界线。
这个说法也体现了外在镇定与内心强烈感受之间的分隔。即使Emma私下描述了一种几乎无法传达的变化——迷雾散去，突然觉得自己看见了现实的全貌——她仍能简短而令人安心地回答Rajid，说自己感觉如何。她的困难不只是找不到表达情绪的词语。她甚至怀疑，这样的感知究竟要如何向精神科医生解释。两者之间的反差表明，隐瞒既是刻意的，也受到她认为别人能够理解什么的限制所影响。
向Rajid坦白
Rajid询问妄想时，Emma想起自己曾试图推开与药片、医院商店和小教堂有关的记忆。她说，自己入院时看见了一条狗，不过她带着保留地回忆——她觉得自己确实看见了——这显示她仍不确定该如何描述这段经历。与Rajid交谈，让这些事件进入一场此前一直被沉默规则封闭的对话。
Rajid建议，等Emma服药后的副作用消失后，再开始在锂治疗的基础上加用Depakine。他还建议她填写情绪图表，以弄清发作的频率以及是否存在诱因。他告诉她，她所透露的事情似乎对她的生活造成了重大影响，而她一直独自承受。Rajid建议她和Lars谈谈，这也显露出这条准则对人际关系的影响范围——比起承认自己有幻觉，Emma更害怕告诉心理治疗师自己再次入住了PAAZ。她觉得再次住院是一种羞辱，自己很快就必须坦白。
沉默所隐瞒的事
这条准则在夜间造成的情感代价最为明显。夜间巡房时，Emma举起一只手，手电筒的光掠过她的脸，她勉强挤出一个微笑。她试图抗拒感受、思考和回忆；护士离开后，她便开始哭泣。浮现的并不只是一个念头或一种情绪，还有一种她熟悉已久的感觉——自己被拖入抑郁，逐渐只剩下支离破碎的自我，并被拉向阳台之外那片深渊。这个场景表明，把痛苦藏在心里，并不能阻止过去重新浮现。
Emma对时间的描述，为这种隐瞒提供了更广阔的背景。她把躁狂理解为一种压倒一切的当下状态，在其中只有眼前这一刻重要；而抑郁则让过去吞噬未来，使抑郁成为无论往哪个方向看都唯一可见的事物。在这种状态下，连Rajid房间外的画作似乎也颠倒了——有几幅挂反了，映照出一种仿佛整个生活都被翻转的感受。这段描述并未让那条准则消失，却展现出日常的表象对于Emma正在经历的时间感与感知状态，能够揭示的内容何其有限。
从隐藏到自主
Emma后来坚持自己必须获准离开，这标志着她对待他人将自己视为病人的方式发生了变化。她明白，在Rajid眼中，她是一名他觉得自己有责任照顾的病人，可能需要受到保护，以免伤害自己。她也承认，这属于她的生活，也影响着亲近她的人如何与她相处，其中包括Sergei和她的家人。然而，她并不接受别人的关心可以取代她对自己生活的责任。她请求Rajid让她离开，同时承认自己的状况可能再次恶化。
这个结尾并未把坦白描写成一种治愈，也没有承诺Emma从此不再隐瞒任何事。相反，这条准则的意义发生了变化——保密让她独自承受经历，但被他人视为病人也不足以涵盖她的全部身份。Emma努力开口，以及她对自主权的坚持，将这两点并置在一起。这个说法指向一种防御性的沉默；周围发生的事情则展现了沉默的负担，也说明任何其他人决定她的生活意味着什么，其能力终究有限。
