苏珊·麦加亨的乳腺癌及其治疗

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苏珊·麦加恩的乳腺癌之所以成为家庭危机,不仅因为医疗前景不明,也因为疾病显露出这个家庭对她的依赖有多深。住院使她与孩子们分开,而家人对病情保密,孩子们因此无法理解她为何不在身边。她接受的治疗以及围绕治疗作出的决定,改变了一家人的居住地点、照护方式,也让最亲近她的人不得不面对失去她的可能。

诊断与分离

一家人第一次在警察营房长期居住时,肖恩·麦加恩七岁。他的童年世界被彻底打乱——孩子们不知道母亲身在何处,也不知道她遭遇了什么;父亲弗朗西斯(弗兰克)·麦加恩则首次直接掌管他们。孩子们问起母亲时,得到的回答是不要再问,而要祈祷。叙述者说,保密是他们父亲的一贯做法,但苏珊并不赞成隐瞒。她在都柏林Mater医院寄出的一封信中提到,肖恩开始懂得更多,也不像其他孩子那样容易被转移注意力;她预计很快就能回家,并因盼望与家人团聚而感到宽慰。

苏珊被诊断出乳腺癌,为接受检查和治疗在医院住了数周。她短暂回到警察营房时,女儿丁普娜刚刚出生。肖恩对那段日子记忆不多,只记得一种模糊的快乐,却清楚记得去接母亲和婴儿回家的旅程。他和父亲乘坐帕基·麦凯布的汽车,前往博伊尔的一家护理院。由于战时限制,私人汽车不得上路,家里那辆小福特被架在警察营房棚屋里的支架上。返程时,苏珊用白色披巾裹着丁普娜。婴儿和帕基·麦凯布都是红头发,引得众人发笑,孩子却不明白缘由;当时尚未结婚的帕基,脸红得比头发还深。

医疗前景与家庭决策

苏珊的医生通过通信回应了有关病情的不确定性。弗朗西斯(弗兰克)·麦加恩询问医疗前景,并表示自己想了解这对家庭意味着什么。在病程早期,他已经收到一份详尽报告;叙述者后来将这段背景与随后往来中带有防备、略显强硬的语气联系起来。医生的答复区分了苏珊继续教书的能力与疾病带来的严重风险。只要她身体状况良好,他不会建议她停工,并认为继续工作也许比放弃教职更能使她快乐。

医疗评估十分严峻。苏珊患有恶性程度很高的肿瘤,医生认为,如果不接受治疗,她从医生首次见到她时算起活不过一年。她接受了根治性手术,随后进行深度X射线治疗。这些措施提供了当时最大的康复希望,但医生估计她完全康复的机会只有百分之三十。他告诫弗朗西斯(弗兰克)·麦加恩,不要以她会康复为前提承担财务责任。这段叙述既保留了医疗判断的局限,也呈现了预后带来的实际后果——治疗已经展开,希望仍在,但一家人无法稳妥地把治愈当作计划的依据。

疾病也加速改变了苏珊的工作和居住状况。她还在医院时,玛姬和帕特·麦克马纳斯(舅舅)便开始寻找离镇上更近的学校,好方便照料她。她先前任教的地方,包括Beaghmore、克卢恩泥炭沼泽和卡里加伦,都太远了。她病情严重,使兄妹俩克服了平日不愿提出要求的顾虑。他们的努力让苏珊在奥格威兰一所山上的双教师学校获得了固定职位,学校距巴利纳莫尔三英里。离学校步行十分钟的科拉马洪农庄,有一栋房屋和农场正在出售。这份工作和附近的住所为她的家庭及支持网络提供了更可行的生活环境;叙述将这一安排呈现为对疾病的回应,也是一种对日常生活的实际调整。

信仰、工作与苦难

苏珊务实的处事方式和沉静开朗的性情,与她深厚的宗教信仰并存。她把先前的健康视为恩赐;疾病夺走健康之后,她仍相信这番变化有着超出自己理解的意义。叙述者写道,生活变得艰难时,信仰是她转向依靠的所在,是一种内在的依托,连弗朗西斯(弗兰克)·麦加恩也无法触及或动摇。她的信仰并未减轻医疗事实的严峻,也没有消除疾病带来的代价;它为她忍受这一切提供了依凭。

她的信件也直接记录了痛苦。有一次,她卧床数日后报告说,自己身体仍不适便回到学校任教,并希望天气转好、阳光出现能有所帮助。这段简短的记录将工作、身体上的困难与信仰并置,却没有把其中任何一项写成简单的解决之道。医生曾建议,只要她身体状况良好,就不要放弃教书;但她后来重返学校时,症状仍未消失。这种对照呈现出有条件的医疗建议与疾病日复一日、难以预料的实际体验之间的距离。

叙述者后来对死亡的反思,将苏珊的疾病从诊断和治疗延伸开来。一旦死亡成为眼前的可能,普通的工作和公共生活——那些曾经平淡无奇的活动——便显出其作为幸福的意义,而垂死者却与之隔绝。在这段叙述中,这种视角的转变赋予医疗预后以切身含义——威胁不仅是对能否存活的预测,也意味着可能失去参与日常世界的机会。叙述者还说,苏珊的信仰曾被丈夫用来指责她丧失信仰。他坚称她的信念一直坚定,同时也承认,信仰无法减轻她与所爱之人、以及那些依赖她的人分离的痛苦。

照护与疾病的后续影响

疾病的影响也延伸到家中的照护安排。凯蒂·麦克马纳斯负责料理家务并帮忙照料婴儿,她在一定程度上接替了苏珊过去的角色,为孩子们挡住父亲的怒气。她转移父亲的注意力,安慰孩子们,也会让人看出她的不赞同,但她并不具备苏珊曾拥有的地位。因此,她的努力既实际有效,又受到限制——孩子们得到了保护,但这种保护无法达到母亲在场时的程度。

随着凯蒂几乎每晚都进村并与彼得·麦克劳林相处,弗朗西斯(弗兰克)·麦加恩对她的不满愈发强烈。即使他不断雇用不称职的女佣,也不肯让凯蒂回来。最后,家中混乱到他不得不求助于玛姬;玛姬安排凯蒂回去,同时让他得以保全面子。这段后续经历呈现了苏珊缺席所造成的持续影响——照护必须由别人接手,但是否接受照护者,决定权仍掌握在父亲手中。

这段叙述也回顾了支撑家人彼此扶持的长期情谊。苏珊曾获得奖学金,寄宿于香农河畔卡里克的马里斯特修道院;但她的家人仍难以承担奖学金未能支付的额外开销。后来她开始教书,帮助帕特·麦克马纳斯(舅舅)和玛姬在巴利纳莫尔安顿下来;三人多年同住在高街铁路站旁的店铺楼上。弗朗西斯(弗兰克)·麦加恩怀疑苏珊在奥格威兰任教期间仍给他们钱,但叙述者称这一怀疑并无根据。这些早年的相互扶持,有助于解释为何苏珊病重、学校与住所相隔甚远、照料需求迫切时,她的兄妹会出手相助。因此,乳腺癌并非孤立的医疗事件,而是考验并显露出围绕苏珊而存在的工作、亲情、信仰与照护网络的一股力量。