Art Van Zee–Sister Beth Davies 合作关系

阿特·范泽与贝丝修女的合作，将阿片类药物使用障碍的医疗治疗与十二步互助团体的日常支持联系起来。这位医生和修女经常交流共同服务的患者情况，将两种不同形式的照护整合成一个协作网络；对于担心失去其中任何一方帮助的人来说，他们两人的持续陪伴也变得越来越重要。

互补的照护形式

在阿巴拉契亚圣经地带，药物辅助治疗与十二步计划相结合，似乎效果最好。范泽用舒波诺为患者治疗，贝丝修女则带领十二步支持小组。他们的合作把持续的医疗照护与同伴支持结合起来，而不是要求患者在两者之间作出选择。

在一个连试图提供帮助的人们也可能对药物辅助治疗持不同意见的环境中，这种结合意义重大。麻醉品匿名互助会的官方政策接受药物辅助治疗，但苔丝·亨利寻找互助伙伴时，主动提出指导她的资深成员都拒绝了。在这种文化张力之下，范泽与贝丝修女的合作提供了一种切实可行的方式，把治疗与社区支持联系起来。

日常沟通渠道

这段合作通过频繁交流患者在诊所之外的生活而运作。范泽与贝丝修女每天都会联系，每天通过电话或电子邮件交流多次；当共同服务的患者遭遇重大挫折，例如家人去世或失去工作时，她会通知他。他们的联系使支持小组了解到的信息能够传达给医生，帮助他及时了解可能影响患者康复的生活变故。

苏珊是化名，她的经历展现了他们协助维系的长期照护。2017年春，她的一个兄弟因过量用药死亡。几个月后，贝丝修女告诉作者，苏珊最小的弟弟也去世了；苏珊几乎是把他抚养大的。接连的丧亲之痛发生在一个有着深重家族创伤的背景下——苏珊十个兄弟姐妹中，只有三人没有染上阿片类药物成瘾，而这三人中有一人虽不使用药片，却靠卖药片为生。

以关注和信任为基础的照护

苏珊参加范泽的舒波诺治疗项目已有六年。第一次就诊时，他花了两个小时了解她的病史，包括她的成瘾情况和童年遭受的虐待。她不久前刚接受肺癌手术；尽管他建议她戒烟，却没有因为她继续吸烟而羞辱她。这段叙述将那次问诊呈现为一种关注患者经历、围绕其病史展开的照护，而不是针对某种行为的斥责。

在诊所之外的支持下，苏珊正通过“重返工作计划”逐渐摆脱残障福利，担任执业实务护士，每班工作十二小时，同时就读社区学院，攻读注册护士学位。她的进步并未消除周遭的丧失——她说，阿片类药物成瘾已根深蒂固地融入当地文化；她十五岁的儿子则认为，自己必须离开这个地区，才能摆脱其影响。

脆弱的持续支持来源

这段合作也在很大程度上依赖两个人，而他们的患者担心，只要其中任何一人无法继续工作，后果会如何。贝丝修女支持小组的成员开玩笑说，要带上枕头、毯子和书去范泽的办公室，因为等待时间很长。玩笑背后是认真的忧虑——苏珊说，如果这位七十岁的医生或八十三岁的修女离开，许多患者就会失去支持。

范泽仍然每天工作十六个小时，并每天与贝丝修女商讨越来越多患者的情况；此外，他的候诊名单上还有一百五十人。他担心慢跑时会被醉酒司机撞到——他忧虑的主要不是自身安危，而是患者届时将何去何从。他们的合作让医疗照护与同伴支持之间得以保持连续性，但这种连续性依赖两名负担过重的照护者，也因此显得十分脆弱。