FUBI海洛因贩运案

成瘾剂量:美国阿片类药物危机的真相

FUBI海洛因贩运案的起诉,针对的是弗吉尼亚州一个与罗尼·琼斯有关联的海洛因贩运网络,但案件的意义远不止于定罪本身。它成为一场检验刑事起诉能在何种程度上发挥作用的考验;在这个海洛因迅速蔓延的地区,专案组后来指出,琼斯及贩运团伙中的其他人遭到起诉后,过量死亡人数一度减少,但这一缓解出现在芬太尼和其他合成类似物大规模流入之前。这个案件也处于一段更广泛的叙述之中,涉及医疗供应、带有种族偏见的执法,以及出狱后生活所面临的障碍如何塑造了这场原本试图应对的危机。

起诉及其后续影响

对本书的叙述者而言,这次起诉既是一宗刑事案件,也是调查杰西·博尔斯特里奇之死的一种方式。叙述者前去采访琼斯,希望弄清楚是什么导致杰西早逝、琼斯对海洛因蔓延负有多大责任,以及弗吉尼亚州的惩教体系是否助长了那些使人们一再重返监狱的失败。提出这些问题,是为了避免把事情简单划分为有罪的毒贩和无辜的受害者——这些问题探究的是,在一场同时涉及个人选择与制度的危机中,责任如何发挥作用。

对琼斯的采访超出了叙述者的预期。原本预计只持续两小时的探访——录音设备也被禁止——从早晨一直延续到傍晚;一名监狱工作人员隔着玻璃墙观察,同时让谈话持续了六个多小时。琼斯当时三十九岁,起初戒备心很强,但据描述,他为人礼貌、举止彬彬有礼。他说,服刑两年期间,自己锻炼身体、学习阿拉伯语和斯瓦希里语,还读了《新吉姆·克劳时代》和《正义的慈悲》等书。这些细节并不能消解贩运团伙造成的伤害,却使公众对犯罪者的刻板印象变得复杂,也将监禁体系更广泛的运作纳入叙述。

这次起诉产生了可以衡量、但有限的后果。杰西死后,克里斯蒂·费尔南德斯后来翻看他的照片时,卢茨警长向她展示了专案组的记录——琼斯及FUBI海洛因贩运团伙中的其他人遭到起诉后,过量死亡人数有所减少。这种短暂的下降并未被说成持久的解决办法——当时芬太尼和其他合成类似物还没有大规模流入。琼斯本人预言,其他毒贩会取代他。他所预见的接替现象,凸显了瓦解一个贩运网络与消除维系毒品交易和成瘾的条件之间的区别。

量刑与循环往复的监禁

琼斯的判刑,是在一次争取较轻刑罚的尝试失败之后作出的。他认为自己应判十年,拒绝了检察官唐·沃尔特斯谈妥的十五年认罪协议,并解雇了第一位法院指定的律师谢尔温·雅各布斯。后来,当这个决定适得其反时,琼斯对此感到后悔。他的弟弟托马斯·琼斯三世早就对他的选择感到沮丧;得知联邦刑期为二十三年后,托马斯告诉他,最后开口的人才是最后离开的人。这一过程显示,琼斯本人的判断影响了结果,但并未把二十三年的刑期简化成一个纯粹关于个人道德的故事。

本书将这一刑期与有关监禁影响范围更广的证据并置。琼斯因武装贩运海洛因入狱,这是他第三次服刑。叙述者将琼斯这类人所受的对待,与公众卫生话语中更具同情意味的表述相对照;后者常用于以白人为主的阿片类药物使用者,他们为了抵挡戒断症状而贩毒或实施财产犯罪。文中列出的数字显示了种族失衡——联邦毒品犯罪者中四分之三是黑人或西班牙裔,而在州级监狱因毒品犯罪入狱的人中,有色人种占百分之五十七。这些比较并不能证明对琼斯的起诉出于种族动机;它们将此案置于一个毒品执法及定罪后果分配不均的体系之中。

叙述也描述了出狱后等待着人们的障碍。琼斯明白,获释后可能会留下重罪记录,被排除在主流经济之外,并陷入坐牢、失业、再度入狱的循环。采访进行时,温彻斯特正着手设立该地区首个毒品法庭,旨在将犯罪者转介接受治疗,包括药物辅助治疗,并帮助他们获得免费住房和用于通勤上班的出租车票券。两者的对照十分具体——琼斯的案件带来了漫长的监禁刑期,而附近一项新启动的计划则开始为部分犯罪者提供治疗和实际支持。

医疗与监管背景

这宗起诉发生在一场危机之中;处方阿片类药物的供应与此后海洛因的蔓延,不能被视为彼此无关的故事。关于奥施康定获批的证据,揭示了在海洛因贩运团伙起诉成为当地关注焦点之前,监管机构对这种药物已经了解些什么。普渡制药坚称,直到2000年2月才知道这种药物存在滥用问题。然而,由美国食品药品管理局审查员柯蒂斯·赖特签署的1995年申请审查记录指出,碾碎药片可能导致药物立即释放,而不是受控释放;一些临床试验参与者出现了戒断症状;药片碾碎后液化并注射,可能提取出其中百分之六十八的羟考酮。赖特还提醒宣传材料应谨慎处理。本书将这些细节呈现为更早出现的监管与商业失误的证据,而不是证明这次起诉属于同一案件。

其他披露进一步凸显了阿片类药物执法与对那些推动阿片类药物使用扩大的公司和机构进行监督之间的区别。2013年发表的报道揭露,至少从2002年起,美国食品药品管理局监管人员与制药企业高管便通过一个由行业出资的非营利组织,每年举行闭门会议。这些会议帮助制定了“富集入组”做法,允许企业排除对药物反应不佳的研究参与者,从而影响支持药物获批的证据。另有报道发现,美国疼痛学会和美国疼痛医学会在推广长期慢性疼痛患者更广泛使用阿片类药物的同时,收受了生产阿片类药物的公司的数百万美元。2012年的一项参议院调查将美国疼痛基金会、普渡制药以及其他组织和公司列为调查对象,但调查结果仍封存在参议院财政委员会办公室。

针对普渡制药的联邦案件,是问责方面的进一步对照,而非FUBI海洛因贩运案的直接组成部分。2006年,检察官曾考虑对该公司及其高管提出严重的重罪指控,包括超出虚假标示范围的指控。据一位与此案有关的观察者称,案件在美国司法部内部推进时,拟议指控被缩减;与此同时,普渡制药的代表游说反对提出重罪起诉。罚款谈判金额从政府最初提出的十亿美元,到普渡制药最初提出的一千万美元不等。认罪期限到期前一晚,一名司法部高级官员应一名普渡制药律师的请求,在家中联系约翰·布朗利并敦促延长期限。布朗利拒绝了延长谈判的施压,普渡制药当晚稍后接受了协议。这种并置意味深长——地方层面可以追诉毒贩,而企业问责则通过另一套谈判机制推进,并受游说活动和制度决策影响。

成瘾与惩罚的不平等路径

海洛因在当地的历史有助于解释为何这次起诉的影响真实存在,却并不完整。在气象主播事件让海洛因在罗阿诺克进入更广泛的公众视野之前,这种毒品大多被视为警察和法院记者关注的事务,并与一个人数不多、主要由非裔美国人组成的使用者和毒贩群体联系在一起。后来成为弗吉尼亚州西部主要联邦海洛因检察官的唐·沃尔特斯,将这个社区描述为相对隐形、与世隔绝。正如成瘾研究者沃伦·比克尔在其研究中所观察到的那样,到了二〇〇〇年代中期,海洛因本身的强度和危险性可能反而增强使用者对它的渴求。这些叙述展现的是不断变化的毒品环境,而非由一次起诉造成的单一事件。

叙述者还将阿片类药物接触机会的差异与不平等的医疗待遇联系起来。美国疾病控制与预防中心于2014年发布的数据显示,医生给有色人种开止痛药处方的比例低于给白人患者开处方的比例,部分原因是医生不信任他们能够避免滥用阿片类药物。研究者安德鲁·科洛德尼将由此形成的模式描述为种族刻板印象带来的保护效应——自2002年以来,年轻白人的过量死亡人数急剧上升,而到2014年,有色人种的死亡率相对没有变化。这种表面上的保护并非来自公平的医疗照护,而是源于不平等的药物获取机会。随后,同一叙述又展现了一个有色人种因毒品犯罪而遭受不成比例监禁的刑事司法体系。

本书把监禁之外的选择作为琼斯经历的对照。由布莱恩·史蒂文森领导的平等正义倡议组织,将客户转介到西雅图等城市;在那里,就业机会和减害服务更为充足,警方也可以在登记入狱前,将一些被指控犯有轻微毒品或卖淫相关罪行的成瘾者转介出去。所提议的做法把住房、个案管理和就业协助与治疗及减害结合起来。它与FUBI海洛因贩运案的关联,在于它提出了这样一个问题——如果成瘾治疗和进入正规就业的途径仍然稀缺,瓦解一个贩运网络能否带来持久改变?这次起诉瓦解了该团伙,也恰逢死亡人数暂时下降;周边证据则表明,更深层的成因以及应对措施所造成的不平等后果,仍未得到解决。

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