Overmountain康复中心于2017年9月在田纳西州格雷开办。此前，人们为在一个对美沙酮诊所心存疑虑的社区建立治疗机构，进行了长时间的努力。它的意义既在于提供的服务——将药物辅助治疗与咨询及其他支持相结合——也在于当地抵制可能阻止项目推进之际，为促成诊所开办而进行协商的联盟。

治疗服务缺口

诊所计划设在一座乡村小镇，位于约翰逊城和金斯波特之间；最近的美沙酮治疗机构在一座山的另一侧，距离约六十英里。这段距离凸显了项目的实际目的——让当地居民能够接受一种治疗，而不必为此长途跋涉。诊所选择美沙酮作为主要药物，部分原因是它比其他药物便宜，也更难被转卖；接受治疗的人每天要在护士面前喝下药剂。这家门诊最终也会提供舒舒舒suboxone。

本书将这一努力置于更广泛的服务可及性不足的背景之中。苔丝·亨利怀孕后在弗吉尼亚州寻求治疗，不得不寻找少数愿意接收接受药物辅助治疗患者的机构。在其他地方，希望倡议的志愿者整理出一份五页的电子表格，列出三十六家治疗和后续护理服务提供者；与此同时，尽管已有证据支持药物治疗，仍有一些成员反对以药物为基础的护理。这些事例表明，能否获得治疗可能取决于地理位置、床位、费用以及服务提供者的政策，而不只是一个人是否愿意求助。

联盟建立诊所

Overmountain康复中心是东田纳西州立大学工作组的一个项目。该工作组是由罗伯特·帕克领导的联盟，成员包括心理健康和物质使用服务管理人员。在该大学、一家地区性非营利医院集团和州心理健康机构的支持下，这个团体获得了250万美元的拨款，为八个项目提供资金，拟定了二十五项研究提案，并开办了一家专注于研究的处方药滥用研究中心。因此，这家诊所是扩大地区服务能力的更广泛努力的一部分，并非孤立的设施。

该项目由史蒂夫·洛伊德共同领导。他是一名医生，在当地有亲友渊源，曾有阿片类药物成瘾经历，并已康复十多年。他的经历让他能够直接向邻居解释成瘾——在求助之前，他曾向同事索取处方药，从亲属的药柜里拿药，还曾假装脚踝受伤，以便在手术后获得止痛药。2004年，他的父亲找他谈话，并推动他接受治疗，由此开始了长时间的监督和支持。洛伊德讲述自己的经历，让这家诊所的目的对当地居民而言变得具体而切近；在这个小镇上，成瘾问题与许多人息息相关，其中也包括那些私下承认自己儿子受到影响的人。

这个名字将当地历史与诊所计划采取的治疗方式联系起来。“越山”指的是被称为“越山人”的农民和拓荒者，他们曾在金斯山战役中帮助击败英军。“康复”则表明项目的范围不限于药物——其设计还包括团体和个人咨询、瑜伽及其他替代疗法，以及就业培训支持。

反对与协商

格雷居民并未将这项提议视为毫无争议的益处。由一位受人尊敬的当地农民领导的“维护格雷市民组织”担心，服用美沙酮的人可能受到药物影响，无法安全驾驶。一些反对者并不反对开办诊所本身，只希望诊所设在别处。尽管有人私下向洛伊德和帕克承认，成瘾问题也影响着自己的家人，这种担忧仍然存在。

工作组通过与反对者沟通，并邀请外地警察局长和美沙酮治疗服务提供者参与讨论，作出了回应。他们分享的其他社区案例和研究结果，有助于在当地和州决策者面前回应安全方面的担忧。审批过程伴随着一年多持续不断的公开反对。在一座有1222人的小镇上，三百多人公开发言反对该项目，有些人还斥责帕克和洛伊德是毒贩。尽管如此，工作组仍获得市分区委员会和州政府近乎一致的批准，随后于2017年9月开办了诊所。

意义

这家诊所的开办，体现了通过协商在一个治疗服务受到距离和机构阻力限制的地区扩大护理服务。其模式将美沙酮或最终提供的舒舒舒suboxone，与咨询、替代疗法和就业支持结合起来，将康复视为不仅仅是提供药物。联盟采取的方式也很重要——它听取了当地的担忧，引入外部专业知识，并运用研究成果和其他社区的案例争取批准。

本书将Overmountain康复中心视为一个例证，说明研究人员、卫生组织、州机构以及一位有亲身经历的医生如何通过合作，在强烈反对之下建立当地治疗选择。诊所的开办并未消除本书其他地方所描述的障碍，但它建立了一家诊所；在此之前，人们能找到的最近服务机构远在他处。