Nic的成瘾与反复治疗处境

美丽男孩:一个父亲陪伴儿子走出毒瘾的心路历程

尼克的成瘾是贯穿全书的持续危机,而不是能通过一次治疗或一段表面稳定的时期解决的问题。复发一再使他身陷险境,也令家人心神不宁;与此同时,叙述者努力调和疾病与责任之间的关系——尼克或许无法为自己患上这种疾病负责,但最终只有尼克能选择投入康复。回忆录拒绝以圆满结局收尾,因此成瘾的持续存在本身也成为全书意义的一部分;父亲的任务也从拯救儿子,转变为在不试图控制他的情况下给予帮助。

一种反复发作且危险的状况

书中将成瘾描述为一种可以缓解、也能通过持续努力加以管理,却不能宣称已经治愈的疾病。当叙述者回忆自己曾想以尼克写给贾斯珀的信作为全书结尾时,这一区别便显得格外鲜明;那封信似乎为这个家庭的故事提供了一个令人满足的结局。尼克之后的复发打破了这种收尾方式——看似属于成瘾之后的篇章,并不能证明疾病已经终结。危机再度出现,并非提出了新的道理,而是再次展现这种疾病的顽固持久。

复发并非只发生在一组容易辨认的情境之中。叙述者指出,在最近一次复发之前,尼克有女友,喜欢自己的工作和同事,有一群亲密朋友,还获得了一份出书合约,也可能得到助理编辑的工作。这些看似能带来归属感与希望的事物,并未阻止复发。它们的存在削弱了那种令人宽慰的想法——家人只要找出一个外部原因并将其移除,就能保障尼克的安全。

危险既迫在眉睫,也不断累积。在一次危机中,家人整整四天都不知道尼克是否安好。后来,有一次他失去意识,紧急电话招来救护车前往他的公寓。医生告诉叙述者,如果不是急救人员及时赶到,尼克已经死了,不过现在他还有存活的机会。在另一个令人绝望的时期,尼克在一场爆发之后无精打采,神志受药物影响;叙述者担心自己会失去他,四处寻找能立刻接收他的项目。这些危机说明,康复不能被当作一个抽象的未来目标——有些时候,眼下的问题是尼克能否活到接受治疗。

隐瞒、污名与公开讲述

很长一段时间里,叙述者把家里的问题藏起来;他并未说自己感到羞耻,而是想保护尼克的名声,维持别人对他的良好印象。这种出于保护的沉默也使家人与外界隔绝。叙述者最终意识到,谈论成瘾、反思成瘾并倾听别人的经历都很有价值;辅导员建议他们参加阿拉农互助会,不过他和大卫的妻子凯伦过了一段时间才去。

叙述者向《纽约时报杂志》投稿,讲述家中的经历后,这个家庭的故事便公之于众。他害怕他们会因此受到审视,但希望他们的故事能帮助某个人,就像其他作者的经历曾帮助过他一样。得到的反应褒贬不一。一名读者指责他利用尼克牟利,另一名读者则谴责他提到尼克曾短暂地把衣服穿反了。然而,大多数回应都带来了同情、建议、安慰和共同的悲伤。数百人写信来,其中包括成瘾者的亲属,以及因毒品失去孩子的父母。公开讲述使一些读者有勇气说出自己的故事,也让他们在叙述者所理解的、影响孩子与家庭的广泛流行病中,感到自己并非孤身一人。

这样的公众回应对尼克也很重要。文章发表后,一位图书编辑问他是否愿意写一部回忆录,鼓励正在与成瘾抗争的年轻人;尼克很想讲述自己的故事。在互助会上,一些认出他就是文章中那个男孩的人拥抱他,并告诉他,他们为他感到骄傲。对尼克而言,他们的回应肯定了他在康复过程中付出的努力。同样的曝光固然使这个家庭容易受到评判,却也能让他们得到理解与认可,并与他人建立联系。

陷入危机的家庭

在某个治疗项目为成瘾者家庭举办的周末讲座上,一位辅导员描述了那些失眠、食欲不振、病倒、自责,并长期被愤怒、忧虑和羞耻折磨的亲属。讲座也谈到了可能令家庭保持沉默的污名——面对癌症患者的家庭,人们也许会纷纷伸出援手;但成瘾却可能招来评判,甚至包括那些本意是提供支持的人。讲台旁悬挂的活动装置,将这些关系具象呈现出来。成瘾者位于中央;孩子们和大卫的妻子凯伦悬在边缘,与中央人物的情绪和吸毒行为相牵连;叙述者则摇摇欲坠地悬在两者之间,支撑着尼克,为他找借口,照料他,同时试图保护其他人并维系整个家庭。

叙述者第一次参加阿拉农互助会时,理智上的理解与情感上的接纳之间的距离显而易见。他和大卫的妻子凯伦请了保姆,开车前往诺瓦托;一间昏暗的房间里,十来个人坐在塑料椅上围成一圈。他们喝着福杰斯咖啡,吃着撒有糖粉的甜甜圈,头顶霓虹灯管闪烁,角落里一台摇晃的电扇滴答作响。会上熟悉的原则告诉亲属——成瘾不是他们造成的,他们无法控制,也无法治愈。然而,叙述者仍在责怪自己。他不禁怀疑,自己过去曾与尼克一起吸毒,加上那些如今看来虚伪的警告,是否等于默许儿子吸毒。他承认自己曾天真又不成熟,但无论是会上给出的建议,还是别人的批评,都无法减轻他的自我谴责。

在这场聚会期间,他对在场人们的看法发生了变化。他带着轻蔑走进会场,评判其他与会者的衣着和外表;离开时,他感到自己与成瘾者的父母、孩子、配偶、伴侣和兄弟姐妹有了共鸣。从排斥到亲近的转变,呼应了更广泛的变化——从隐瞒走向分享经历。聚会并未消除他的内疚,却让他在一群苦难与自己相连的人中找到了位置。

疾病、选择与救助的限度

叙述者难以接受疾病模式,因为从外表看来,成瘾者的行为可能像是单纯拒绝戒断。他将之与其他严重疾病作比较;那些疾病的患者或许会竭尽所能活下去,而他又回到一个令人不安的事实——成瘾者可能无法作出一个看起来轻而易举的选择。理查德·罗森解释说,吸毒、失去控制以及必须满足渴求,都是这种疾病的症状。叙述者还指出,将成瘾视为疾病会产生实际影响——保险可能承保治疗,而不治疗这种疾病则可能付出代价,包括器官受损、精神病、痴呆、家庭破裂、失业和犯罪。

医学上的解释并未平息道德争论。有些人仍将成瘾视为道德缺陷,强调没有人强迫吸毒者吸毒。叙述者自己也在不同看法之间摇摆——他怀疑尼克屡次复发是否反映了性格缺陷,责怪治疗项目,继而又责怪自己。他努力记住,吸毒时的尼克并非平时的自己;与此同时,他也不得不面对其中的矛盾——一个人或许无法为自己患病负责,却仍是唯一能够着手康复的人。本书没有把这些说法化解成轻易的结论。它们仍是父亲必须与之共处的张力。

这种张力重塑了“帮助”的含义。叙述者逐渐相信,康复中心或许能打断吸毒循环、保住尼克的性命,即使它们无法阻止复发。回顾往事时,他不再将那些自己曾经责怪的治疗经历视为失败的证明,而把它们看作持续过程的一部分。孩子复发后,他会帮助孩子重新进入康复中心,但他说不准会帮多少次;他不会资助吸毒、支付房租或债务,也不会一再替人解围却不要求对方接受治疗。这条界限并不意味着漠不关心,而是试图在不接管本应由尼克承担的康复工作的前提下提供帮助。

从控制走向接纳

叙述者自己脑出血的经历,使控制的限度再次变得具体而真切。在加州大学旧金山分校医学中心的神经重症监护病房里,他连自己的名字和年份都记不起来,但即便经历了这场险些致命的事件,他仍无法不担心尼克。他回想起自己曾希望能抹去脑海中关于儿子的一切痕迹,仿佛脑叶切除术或一颗无瑕的心灵就能终结痛苦。康复期间,他开始庆幸忧虑与痛苦仍然存在,因为它们属于他对尼克的爱。他放弃了抹去儿子的念头,并表示,即使别人选择对有成瘾问题的孩子关上大门,孩子对他而言也不会死去。

脑出血也使叙述者把注意力从尼克的康复转向自己的康复。他参加阿拉农互助会,并开始每周两次接受治疗;他第一次躺上了医生的长沙发。治疗帮助他揭开内疚与羞耻,而这两种情绪曾使他愿意为尼克的成瘾、甚至尼克的生命承担责任。他无法确定自己在多大程度上造成或促成了成瘾,也没有原谅自己的过错;不过,他接受了自己无法控制或治愈这种疾病。他逐渐更有把握地相信,自己已经尽力,接下来的部分属于尼克。

这种转变使另一种父子关系成为可能——减少共依存与助长行为,更多建立在独立、接纳、同情和健康界限之上。爱依然存在,但不再要求父亲主导儿子的康复。因此,本书最终得出的认识并不是尼克已脱离险境或已经痊愈,而是康复仍在持续,复发仍有可能,治疗仍然可能发挥作用,父母也能在无力拯救孩子的情况下继续爱他。人们常常只告诉家人别再担心,要做到这一点并不容易;叙述者则通过治疗和阿拉农互助会学着安放忧虑,不让它成为自己或其他人生活中的唯一内容。