斯帕坦堡

造雨人

南卡罗来纳州的斯帕坦堡是鲁迪·贝勒针对大福利人寿保险公司一案发生关键转折的地点。经过三天的冬季驾车旅程后,鲁迪抵达这里,希望查阅一位同行律师的档案;在库珀·杰克逊的办公室里,他发现的不只是另一桩有争议的理赔,还有缺失的手册章节,这些章节说明保险公司的理赔部门和核保部门如何能把一桩理赔来回推诿,却始终不予支付。因此,这座城市既是鲁迪疗愈身心之旅中的一站,也是零散疑点化为有据可查的骗局之处。

抵达与背景

鲁迪花了三天时间前往斯帕坦堡。他的沃尔沃在中西部北部的雪地和冰面上行驶自如,途中还用车载电话向德克·希夫莱特报平安。德克说,办公室很安静,也没有人在找他。这趟旅程让鲁迪在三年半的法学院学习和瑜伽士餐馆的工作之后,难得有机会歇一歇——他把这次旅行形容为一次低预算假期,既能让他清醒头脑,也让他得以思考法律之外的事情。

这趟旅程也标志着他试图放下旧日的不满与牵挂。驾车穿过西弗吉尼亚州时,鲁迪决定不再纠结于萨拉·普兰克莫尔,并原谅了洛伊德·贝克和巴里·X·兰开斯特。他还发誓不再为伯迪小姐和她的家人操心,告诉自己他们可以自行解决问题。但这桩案子仍萦绕在他的思绪中。他练习开场陈述,设想盘问大福利人寿保险公司的证人,也反复推演结案陈词。换了环境并未让他忘记审判,只是给了他以不同方式应对审判的空间。

库珀·杰克逊的办公室

鲁迪前往斯帕坦堡,是因为他一直在向那些起诉过大福利人寿保险公司的律师打听消息。前三位律师都帮不上忙。第四位库珀·杰克逊同意让鲁迪查看他的档案。杰克逊的律师事务所设在市中心一栋银行大楼里,有六名律师,办公室也很现代化。在讨论案情之前,杰克逊先关上办公室的门——他已经与保险公司达成和解,并签署了严格的保密协议,若泄露和解条款,将面临严厉制裁。

杰克逊讲述了自己代理一名女性起诉的经过——她申请赔付一台价值一万一千美元的鼻窦手术,却因未披露在购买保单五年前切除过卵巢囊肿而遭拒赔。对方再次拒赔后,她聘请了杰克逊。他乘坐自己的飞机四次前往克利夫兰,并录取了八份证词。当他要求开庭审理时,大福利人寿保险公司提出私下和解。保险公司支付了索赔的一万一千美元,另加二十万美元,以求彻底了结争议。杰克逊说,他个人原本更愿意审理此案,但他的客户需要这笔钱。这项和解让鲁迪意识到,为了避免公开判决,公司可能会拿出大笔款项来息事宁人。

缺失的章节

杰克逊带鲁迪来到一间没有窗户的小房间,房间四周摆着一排排一模一样的储物箱。在那里,他解释了自己认为大福利人寿保险公司采用的流程——低级理赔员先拒赔,随后调取五年的医疗记录;之后的信件会说理赔仍被拒绝,等待进一步审核;档案接着在理赔部门与核保部门之间来回传递,每个部门都指示另一个部门在另行通知前不得付款。与此同时,被保险人收到更多信件,许多人就此放弃。杰克逊估计,每二十五个人中,只有一人左右会咨询律师。

储物箱里装着鲁迪用来核实这一说法所需的手册。鲁迪径直翻看深绿色的理赔手册和核保手册。他手上的证据开示副本看起来几乎一模一样,却缺少了末尾至关重要的内容——两本手册各有一个Section U。将这两个章节放在一起阅读,就会发现它们指示理赔部门和核保部门先以等待进一步审核为由拒绝理赔,再将档案转交给另一个部门,并指示对方不得付款。任何一个部门都不能在没有另一部门批准的情况下支付款项,而承诺的另行通知始终没有到来。这些流程还要求员工记录每个步骤,留下书面轨迹,使拒赔看起来像是经过了审慎评估。

后果与意义

斯帕坦堡的发现解释了为何鲁迪手上的副本无法消除他的疑虑——在手册交给他之前,Section U页面就已被抽走。他由此断定,这一遗漏是蓄意的,而且克利夫兰的人员,或许还有他们在孟菲斯的律师,隐瞒了这些材料。这些手册把杰克逊的说法变成了鲁迪可以使用的证据;他不必只依赖一位前对手的陈述,还可以指出公司自己的书面流程,并将其与本案中交出的不完整副本进行对比。

杰克逊还告诉鲁迪,他已向南卡罗来纳州检察长举报大福利人寿保险公司;检察长是他在法学院时的朋友,目前调查已经展开。他还报告说,佐治亚州也在进行调查,而佛罗里达州保险专员则在短时间内出现异常大量拒赔后展开了正式调查。对鲁迪而言,斯帕坦堡让一桩个案与范围更广的审查联系起来。这趟原本为了让他清醒头脑的旅程,最终带他来到案件的核心——两份缺失的章节、一套循环往复的流程,以及一条旨在让拒付看起来像审核的书面轨迹。