病态依赖医院、恐惧离院的医源性症状

病态依赖医院、恐惧离院的医源性症状，指对医院的病态依赖，并伴有离院恐惧。塞萨尔·阿雷亚诺向艾丽丝·古尔德解释了这一概念，它为一种状况命名——即使患者已不再身处院内，这种状况仍可能持续；而且，它不仅会在精神上显现，也可以通过身体变化体现出来。

定义与范围

阿雷亚诺将这种状况称为神秘的“病态依赖医院、恐惧离院的医源性症状”，并解释说，这个术语源自希腊语“雅特罗斯”，意为医生。小说将它与对远离医院的恐惧以及对医院的病态依赖联系起来。园丁科斯梅和杏子也被列为有这种表现的人，这使艾丽丝的经历成为更广泛群体的一部分，而非她独有的状况。

艾丽丝的身体反应

旅程方向改变时，艾丽丝的症状也随之变化。众人一旦转而远离医院，她便开始感到折磨自己的沉重负担有所缓解；恶心没有复发，发热也逐渐消退，直至完全消失。这一过程让这一概念变得具体可感——道路转向的同时，她的身体状况也明显好转。叙述并未将这种状况简化为这些症状，而是借由症状的变化，展现艾丽丝的痛苦与离开院区之间有多么密切的关联。

医院作为自由与依赖并存之地

医院周围的管理制度使依赖并非简单地由禁闭造成这一观点变得更为复杂。在相对开放的制度下，患者可以在院舍和院区内活动、参加各类活动，有些人甚至可以离院前往附近城镇。然而，小说也指出，有些患者害怕的正是远离医院。因此，拥有行动自由和离院的能力，并不等于觉得自己能够离开。

叙事意义

病态依赖医院、恐惧离院的医源性症状赋予离开医院这一行为双重含义。离院既是地点的改变，也是艾丽丝身体状况开始变化的时刻。小说将她的好转与旅程转向远离院区联系起来，呈现出医院依赖并非只有抽象的名称，而是一种会产生可观察后果的模式。小说还将这种状况与园丁科斯梅和杏子的经历并列，使对医院的描绘不再局限于艾丽丝个人的病例。