Lars的谈话引发Emma的自杀危机与求助
向上Lars与Emma的谈话使她艰难重返治疗变成一场自杀危机,但结局并非她的死亡——她来到一座桥边后折返回头,向母亲求助。这一事件将临床医生因恐惧而发起的当面对质与Emma的被抛弃感联系起来,同时也让她打电话求助的决定,成为孤立这一反复塑造她危机的因素的切实替代选择。
背景与治疗会谈
Emma因收集药片并打算一次全部服下而再次入住PAAZ。她原本不想住院,但她说,事态已经变得无法控制。入院前,她的抑郁和死亡念头促使她额外预约了Lars和Visser医生。丈夫去世后,Visser医生不在;Emma明白,自己积存的药物已成为住院治疗的一个原因。这次住院也带来了新的双相障碍诊断和进一步的用药决定,使Emma陷入一种连她自己也难以解释的处境。
Lars出现时,进场显得有些尴尬——他走出房间,回来时没有向她打招呼,随后又离开去问她要咖啡还是茶。他们的关系通常以一种不同寻常的分工维系——他说话直截了当,而Emma则会思量他说的话。但这一次,他问她为什么又让自己住进医院。她试着描述这场危机和那些药片,他的不耐烦却很快改变了会谈的气氛。
Lars称她对药片的担忧过度,还说,决意求死的人即使没有那些药片也能做到。接着,他追问Emma打算住多久,以及她还能指望住院多少次。他说,PAAZ是为急性危机提供服务的地方,并非可以无限期依靠的庇护所;他警告说,反复住院可能会让管理人员认定Emma应该入住长期病房。他的话把一个有关她眼下安全的问题,变成了对这家机构是否还会继续接收她的警告。
当面对质及其影响
Emma试着以新的诊断、药物和需要等待观察治疗效果来回答他的问题。Lars却否定了这种回答,认为她谈的是眼下的病情,而不是未来。他提起她此前在医院住过五个月、接受过日间治疗、经历过阿斯伯格综合征的诊断流程,以及与他和她的精神科医生会面。在他的说法中,这些干预已经相当充分;如果仍然不够,他便追问她还指望他提供什么帮助。
这场当面对质让Emma再也无法想象未来。她起初没有哭;震惊太过强烈,使她组织不出回应。当她声音沙哑地说自己只想活着时,她并不是在要求一套周详的计划,而是在恳求有人继续陪伴。Lars的警告反而证实了她的恐惧——她所依赖的帮助即将消失。她认为,再次住院意味着自己没能康复;如果PAAZ也不再是一个选择,就没有人能帮助她。Lars随后虽然放柔语气继续说话,却无法消除他先前的话引发的绝望。
会谈结束后,Emma来到一座桥边,紧握冰冷的金属栏杆。桥下那段道路已经封闭,没有车辆经过,也没有旁观者可能被她坠落时波及。她判断这个高度足以结束自己的生命,并将这个决定直接与Lars的警告联系起来——PAAZ一直是她的避难所和最后的依靠;如果这个庇护所被夺走,她看不到还有什么能阻止自己坠落。这座桥让她想起童年时在阳台边经历的一次危机——当时她被悲痛压垮,除了远处田野里一个小小的身影,没有人知道发生了什么。
Emma也想到自己的死亡可能会给别人留下怎样的伤害。她记得,治疗师不该被留下来,独自揣测一场谈话是否导致了患者自杀;她想象,如果Gwen是最后一个和她说话的人,Gwen可能会终生背负怎样的疑问。这些念头并未立即化解危机——Emma仍站在栏杆边,确信同一种绝望总让她回到同一个地方。决定性的变化在于,她意识到自己并不完全是从前的自己。她可以运用在治疗期间学到的东西,不必独自行动。
Emma离开栏杆,拿出手机。她先打给Sergei,但只听到语音留言;接着,她拨打了自己一生都熟悉的号码,问能不能和父亲通话。父亲不在家,于是母亲提出和她谈谈。Emma开始告诉母亲Lars说了什么,以及那场谈话如何推翻了过去两年间逐步建立起来的一切;她说得语无伦次,却直接坦白。母亲为Emma愤怒,谴责Lars对待患者的方式,也意识到他的话可能加深绝望,而非减轻绝望。母亲的反应让Emma感到意外,因为她一直把两人的关系理解为疏远,也认为家人把注意力放在了David的困难上。在这一刻,母亲倾听她,并站在她这边。
后续与意义
这通电话为进一步联系打开了一条途径,Emma不必假装危机已经解决。母亲提出去探望她,也包括去PAAZ看她;后来,Emma拒绝了母亲陪她与Lars进行后续谈话的提议。Gwen来电告诉她已经安排好这次谈话时,Emma起初想拒绝,随后改了口——她决定亲自去谈,并意识到即使选择独自面对Lars,自己也暂时没那么孤单了。
在后来的谈话中,Lars道了歉。他解释说,听到Emma再次住院时自己很震惊,但也承认自己的反应应由自己负责,不该让Emma承受。两人之间的分歧也暴露了Lars所知有限——Emma没有告诉他自己出现幻觉,因为她害怕他的反应。当他质疑自己是否见过新诊断的相关迹象时,她解释说,发生在她内心的症状未必能从外部观察到。她描述那种痛苦时,不只说自己把树枝看成了蛇,还说到了发现世界已经改变时的震惊、恐惧和愤怒,以及无法相信变化之后眼前所见的无助。一份放错地方的电视节目指南成了她描述这种迷失感的意象。因此,这一事件不仅关乎Lars的话造成的后果,也关乎Emma试图让一段未曾与他人分享的内在体验变得可理解,而她的治疗师此前对此一无所知。
这场危机既没有以治愈告终,也没有让治疗关系得到确定。重要的转折规模更小,也更直接——Emma觉得帮助已经用尽之后,仍选择折返回头,给母亲打电话,后来又再次与Lars见面。这一事件表明,即使仍身处危险之中,Emma也能采取行动求助,而求助并不意味着她已经康复。

