特丝失去儿子的监护权

成瘾剂量:美国阿片类药物危机的真相

苔丝·亨利失去对年幼儿子的监护权,标志着她努力建立康复生活的过程急转直下——对孩子安全的担忧导致法院下令将母子分开,而治疗和住房方面的障碍,使他们重聚的条件难以满足。这一事件将一场亲密的家庭危机与更广泛的照护失灵联系起来——人们显然需要帮助,但可靠的治疗仍然昂贵且稀缺。

分离前的治疗

2015年6月出狱后,苔丝当时已怀孕近七个月;她与母亲帕特里夏住了一个月,并试图维持与孩子父亲的关系;两人都认为这段关系糟糕透顶。她们找到了一家位于两小时车程外的私人治疗中心,该中心愿意在苔丝怀孕最后一个月接收她。加拉克斯生命中心是弗吉尼亚州少数接收接受药物辅助治疗患者的机构之一。苔丝服用的是一种供部分孕妇使用的丁丙诺啡制剂——不含纳洛酮的不含纳洛酮的不含纳洛酮的Subutex制剂制剂制剂。私人保险支付了两万美元费用中的大部分,剩余部分中六千五百美元的自付额则由她父亲从苔丝剩下的大学储蓄中支付。

孩子出生后,丁丙诺啡帮助苔丝恢复正常感,并在减轻渴求的同时防止戒断。她的保险支付了药费的百分之八十,但看病仍须现金支付——她需要预先支付七百美元,之后每次复诊还要支付九十至一百美元,一个月可能多达四次。后来她寻找一位接受医疗补助计划的医生时,对方已经达到联邦规定的患者人数上限。她还欠布莱克斯堡的精神科医生兼药物提供者一百美元,必须付清后才能再次就诊,而她手头的药只够再用一周。这些限制构成了监护权危机发生的背景,并非可以与危机割裂开来的另一个问题。

安全担忧与法院命令

帕特里夏照看的孩子七个月大时,她发现了一些迹象,与苔丝坚称自己没有吸毒的说法相矛盾。帕特里夏发现,家中的安防摄像头有时被转向了别处。一天夜里,她被孩子的哭声惊醒,发现孩子坐在沙发上,身旁有一截奶瓶和一根塑料管,处境十分危险。苔丝当时在浴室里化妆;帕特里夏认为她处于吸毒后的状态。这件事让孩子的祖母切实感受到孩子面临的迫切危险。

法院指定的监护人也看到了事态的发展。到了三月下旬,苔丝已经失去监护权。法官判定两位祖母共同监护孩子,苔丝不能再住在帕特里夏家中。只有帕特里夏在场时,她才能探望儿子。这项命令并未断绝母子关系,却要求探视必须受到监督,也使帕特里夏的住所——苔丝此前曾住在那里——不再能作为她的居所。

住房、康复与期限

那个春天,苔丝搬进一家廉价汽车旅馆;那里被视为吸毒者和毒贩的藏身之处。她没有汽车。为了重新获得监护权,她必须在七月十八日前找到工作和住处,并证明自己保持清醒。这个期限将法院的要求与本已不稳定的种种条件捆绑在一起——住房、就业、交通,以及持续获得治疗的机会。

苔丝因父亲不肯借钱给她支付公寓押金而生气,并觉得法院不公平地认定她不适合做母亲。她否认自己照看儿子时曾失去行动能力,同时也承认,自己生气又一无所有时,尤其难以远离其他海洛因使用者。大麻检测呈阳性后,她说自己是为了应对严重焦虑才使用大麻。她的说法与帕特里夏的观察,展现了苔丝对自身行为的理解与家人认为孩子所面临的危险之间的巨大落差。

更广泛的治疗缺口

罗阿诺克的警察协助治疗转介项目“希望倡议”提供了一条获得照护的途径。项目志愿者制作了一份五页的表格,列出三十六家康复和后续照护服务提供者,并根据患者的经济状况和床位情况,为他们匹配可能的安置方案。人们可以每月前往布拉德利免费诊所,并与受过培训的志愿者合作;社会服务工作人员也可以帮助符合条件的申请者申请医疗补助计划。然而,一些志愿者对药物辅助治疗持怀疑态度,而且服务提供者短缺及入院障碍限制了项目的实际覆盖范围。

项目启动后的第一个月,有二十二人前来求助,但没有人进入住院治疗,只有少数人获得了门诊药物辅助治疗。更广泛的体系也在试图将药物过量患者转介至治疗服务,但罗阿诺克面临服务提供者、戒毒床位和治疗床位短缺,同时还存在官僚程序、经济和法律方面的障碍。后来的报道发现,苔丝无家可归,住在拉斯维加斯;这一情况鲜明地表明,失去监护权本身并未使她获得稳定的康复生活或住房。因此,她与儿子的分离不仅是家庭和法律关系的破裂,也体现了一个试图康复的人在无法可靠获得照护时,仍被要求承担多大的责任。