McMurphy的非自愿收治状态

兰德尔·帕特里克·麦克墨菲遭非自愿收治，这使他在精神病院的住院从一段短暂、可预期的刑期，变成没有确定出院日期的拘禁。他起初以劳改农场的刑期计算自己的时间；得知医院职员掌控出院时机后，他意识到自己的反抗可能延长住院时间。这种身份使时间本身成为制度权力的来源，也迫使他重新思考病房里的权力运作，以及自己与之相关的利害关系。

没有出院日期的刑期

麦克墨菲刚来时，认为自己面对的是一段固定刑期。他在彭德尔顿劳改农场的六个月刑期中已经服刑两个月，并预期无论在哪里被关，最多再待四个月。到他住进医院将近一个月时，医院的床铺和橙汁或许已经比劳改农场更合他意，但还不足以让他接受被关上好几年。他的盘算建立在一个假设上——监狱和医院是两种关押场所，都只会施加有期限的惩罚，而不是其中一处可能无限期地留住他。

泳池边的一次谈话打破了这个假设。救生员解释说，监禁刑期会有明确的释放日期，而收治则不是这样。麦克墨菲问一个被收治的人会怎么样时，救生员没有给出任何期限。他讲述了自己的处境——他因醉酒闹事被捕，已经在医院待了八年零八个月。尽管他认为即使手臂受伤，自己也还能做些工作，但他所在病房的护士仍不断告诉医生，他还不能离开。他的讲述给麦克墨菲一个具体例子，说明一个人可能在最初导致其入院的事情早已过去很久之后，仍继续遭到拘禁。

麦克墨菲在踩水时领会了其中的含义。他不再拍水，问救生员已经等了多久，后来又皱着眉头坐在浅水区。酋长布罗姆登将他的反应与拉契特护士长先前在职员会议上的保证联系起来——麦克墨菲可以继续被收治数周、数月或数年，期限由职员决定。那番话先前听来像是制度自信的表现，此刻却有了切身含义——麦克墨菲剩下的住院时间，并非由他带进医院的劳改农场刑期算法决定。

病房如何执行规定

长期拘禁的威胁，使病房的纪律机制具有了更重的分量。在拒服药物的争执中，拉契特护士长抓住麦克斯韦尔·塔伯的手臂，告诉他如果不肯口服药物就可以离开，并把他的反对视为敌意的证据。随后，病房里的黑人护工在厕所里抓住塔伯，把他按在床垫上，之后他被带往治疗室。这一幕表明，病人拒绝服从时，回应他的不只是辩论，还有暴力和治疗；遭到收治的病人受制度控制，却几乎没有实际权力去反抗。

麦克墨菲也听说公然反抗可能招致什么后果。弗雷德里克森告诉他，被贴上可能施暴的标签后，病人可能会被送进重症病房，在那里失去周六看电影和看电视等日常特权。哈丁又提到电休克治疗室和手术的可能性。这些对麦克墨菲而言并非抽象警告——它们让一连串后果清晰可见，说明医院会如何回应反抗。这种威胁有助于解释，为什么一个看似有余地挑战拉契特护士长的人，实际上可能冒着远不止暂时受罚的风险。

病房的表决程序也展现了表面参与和实际权力之间的差别。二十名病人投票赞成改变政策时，拉契特护士长却只把这二十票计入四十名病人的总数，并宣布提案因未获多数票而遭否决。麦克墨菲提出异议后，她说他情绪激动，并请医生记录他的状况。这次投票未能促成他所寻求的改变，而他的抗议却可能被记录为关于他本人的证据。在这种环境下，公开程序并未赋予他掌控拘禁条件的权力。

了解反抗的代价

在理解自愿病人与非自愿病人的区别之前，麦克墨菲把病友们的请求看作大家共同反抗拉契特护士长的行动。他鼓励他们当面顶撞她，并认为她还没有伤害他们。弗雷德里克森对转送和电休克治疗的描述，让他明白这种反抗可能造成严重后果。麦克墨菲起初不懂病房里的行话，也不了解日常安排中隐藏的风险；他尚未意识到，自己的身份使他尤其容易受到决定其住院时长的影响。

当麦克墨菲意识到其他人没有向他说明激怒拉契特护士长的危险时，这种误解便明朗起来。他说，自己已经得知她可以一直让他留院，直到她准备放他离开；而他先前被卷入与她的对抗，为的是宿舍门和护士站里的香烟等事情，却不明白自己可能失去什么。他原以为病友们的请求意味着大家承担同样的风险。相反，他意识到自己一直在替他们打这场仗，而他们离开的余地可能比他大——戴尔·哈丁告诉他，自己是自愿住院，麦克墨菲则是遭到收治。哈丁说，病房里只有少数人遭到收治，其中包括麦克墨菲和斯坎伦先生。

这一认识改变了麦克墨菲对自己行为的看法。他开始躲着拉契特护士长，因为担心激怒她会让自己的住院时间再增加一年或更久。他的顾虑并非普遍意义上重新接受她的权威；他将此视为自我保护，也不满自己在不知情的情况下被拉去冒险。此时，病友们的请求在他眼里成了让别人承担风险的要求，而他们自身受到的限制可能较少。遭到收治改变了团结与个人生存之间的平衡。

拘禁、治疗与后果

职员会议明确展现了这种盘算背后的权力。拉契特护士长把麦克墨菲继续留院说成医院可以按需要延续的安排。即使他已经赢了赌局，成功惹恼了她，他仍继续挑衅，而病友们也乐于看他这样做。但后来他得知救生员被关了八年，这有助于解释为什么他的自信转为谨慎——问题已不再只是他能不能惹恼护士长，而是她能不能一直把他留在那里。

医院的治疗做法进一步加重了风险。酋长布罗姆登看见病人被带过一扇金属门去接受电休克治疗，麦克墨菲也得知电流会通过病人的头颅。后来，麦克墨菲在重症病房时，一周内又接受了三次治疗。每次拉契特护士长都邀请他放弃抵抗，回病房接受治愈，他都予以拒绝；他拒绝后，她便安排下一次治疗。这段叙述展现了他的反抗仍在继续，同时也表明，只要病人仍受拘禁，职员就能一再让他接受治疗。

最终，日间活动室里一辆担架上的病历卡呈现出这一后果——兰德尔·P.·麦克墨菲，术后，下方写着“脑叶切除术”。酋长布罗姆登和其他人看见他青肿、苍白的脸和红头发，斯坎伦先生则否认担架上的人仍是他们认识的那个男人。病历卡没有解释导致麦克墨菲走到这一步的每个决定，却让长期制度权力造成的后果显露出来。他遭到非自愿收治，失去了确定的终点；他术后返回病房，则展现出只要出院的决定权仍掌握在别人手里，一个人可能遭遇多少事情。