谵妄状态

在这段论述中，谵妄是由疾病而非睡眠产生的梦样生活。它的重要性在于，它使做梦与精神病性状态之间的界限显得模糊——两者的感知、判断、时间观念和个人身份都可能发生改变，而关于幸福的意象则可能回应现实造成的丧失。这种比较并未将两种状态视为相同，而是借助它们共有的特征，阐明心理生活如何构建经验，并有时满足愿望。

定义与背景

这段讨论将谵妄置于对梦境与精神扰乱之间关系的更广泛探究之中。早期思想家曾将疯狂与做梦相提并论；其中一种表述将谵妄定义为由疾病而非睡眠引起的梦样生活。这一区分至关重要——相似之处涉及经验的形式和材料，而产生经验的条件则各不相同。

有关表面康复后疾病仍在梦中延续的报告，也支持这种比较。据一则被引述的记载，一名躁狂患者在康复一周后，又在梦中体验到与疾病相关的思绪奔逸和强烈冲动。这类案例表明，白天的机能与梦样生活未必会同时恢复健康；梦境仍可能带有精神病性状态的痕迹。

做梦与精神病性状态的共同特征

这种相似首先表现在自我意识的改变上。在这两种状态中，自我意识都可能减弱或迟钝，使人未能意识到自身正处于这种状态。这种缺乏觉察的情况有助于解释为何这种体验未必引起惊讶，也未必受日常道德意识支配。这段比较并未将这些现象视为互不相关的奇特之处，而是将其视为人与自身及其经验之间关系改变所带来的相关结果。

感知与思维也会偏离清醒时的标准，不过偏离程度并不总是相同。梦中的感官知觉会减弱，而疯狂状态中的感官知觉通常会增强。在两种状态中，观念都可能通过联想和再现而非有意判断彼此联系，由此产生看似自动的思绪序列，以及观念之间不成比例、夸大或荒诞的关系。这段论述还指出，个性与性格会发生变化、反转，有时也会扭曲。

谵妄的材料与梦境一样，尤其与视觉、听觉和一般身体感觉有关；嗅觉和味觉所提供的成分相对较少。发热性谵妄与梦境回忆也可能触及遥远的过去，重新唤起健康的清醒意识似乎已经遗忘的事物。这种类比不仅涉及这些广泛的能力，也延伸至更细微的动作和独特的面部表情，使这番比较呈现出家族相似性，而非仅仅罗列共有症状。

愿望满足与妄想内容

最重要的相似之处，在于痛苦的匮乏可以由想象中的满足来回应。受身体或精神痛苦折磨的人，可能梦见现实剥夺了自己的安康与幸福。在精神疾病中，幸福、伟大、壮丽和财富的鲜明意象同样可能成为体验的一部分。关于拥有的妄想与想象中的满足，往往围绕着这样的愿望展开——愿望遭到拒绝或失落，促成了疯狂状态。

这些例子具体说明了这一机制。一名失去爱子的妇女在谵妄中体验到为人母的喜悦；一名失去财产的人认为自己富甲一方；一名遭人遗弃的姑娘则觉得自己受到深情爱恋。每个例子中，想象出来的状态都逆转了某种具体的丧失。因此，这段论述并未将愿望满足视为梦境与精神病性状态之间偶然的相似之处，而是将其呈现为两者共有的一种想象形式，也是理解二者心理学理论的关键。

判断、身份与时间

怪异的观念组合和判断力薄弱，是做梦与疯狂状态的共同特征。对自身智力的过高估计，在清醒理智的判断看来可能荒谬；梦境意象的迅速接续，则与精神病性状态中的思绪奔逸相对应。两种状态都缺乏日常的时间尺度。这些相似之处描述的不只是不同寻常的内容，也包括组织思想和评估经验的方式发生了改变。

在人格分裂这一点上，这种比较尤其引人注目。在梦中，知识可能分散于两个人之间，其中一个看似独立的人物会纠正做梦者本人；在幻觉性偏执妄想状态中，这段论述则发现了相应的分裂——一个人听见自己的思想由陌生的声音说出。持续存在的妄想观念，也与反复出现的典型病理性梦境相对应。因此，重复将两种看似不同的现象联系起来——一个观念可能作为疾病中的固定成分持续存在，也可能在反复出现的梦中重现。

康复与类比的限度

从谵妄中康复后，患者可能会将整个患病时期描述为如梦似幻，有时甚至认为那段时期并不令人不快。在患病期间，他们有时也会觉得自己困在梦里，正如人可能在睡梦中感到自己只是在做梦一样。这些事后的感受与当下的感受进一步印证了两种状态之间的亲缘关系，同时也表明，人可以从体验内部察觉这种比较。

最终，这一论点将疯狂状态呈现为正常且周期性复现的做梦状态的强化形式。这一表述使谵妄对梦的理论具有价值——一种由疾病驱动的异常状态，更鲜明地展现了普通做梦中也会发生的心理过程。然而，这段论述仍通过其定义保留了两者的区别——谵妄是由疾病而非睡眠引起的梦样生活。因此，这一类比旨在解释现象，而非宣称谵妄与做梦可以互换。